Sinovite vilonodular pigmentada difusa no joelho: diagnóstico e tratamento
AUTOR(ES)
Temponi, Eduardo Frois, Barros, Antônio Augusto Guimarães, Paganini, Vinícius Oliveira, Barbosa, Victor Atsushi Kasuya, Badet, Roger, Carvalho Júnior, Lúcio Honório de
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-08
RESUMO
RESUMO A sinovite vilonodular pigmentada é uma rara condição proliferativa da membrana sinovial. Apesar de a doença poder estar presente em qualquer articulação, o joelho é o local mais frequentemente afetado. Ainda que doença benigna, geralmente tem comportamento agressivo, pode ter extensão extra-articular em alguns casos. O acometimento monoarticular ocorre em duas formas: localizada ou difusa. A forma difusa é mais comum e tem alta taxa de recorrência. Não há método padronizado para o manejo dessa lesão. O tratamento cirúrgico aberto é o método clássico e efetivo. A sinovectomia artroscópica, entretanto, tem ganhado popularidade e tem diversas vantagens sobre a técnica aberta, principalmente em casos exclusivamente articulares. A abordagem combinada é sugerida em casos com envolvimento extra-articular. A sinovectomia pode prevenir a osteoartrose secundária e o subsequente tratamento reconstrutivo. A radioterapia usada como tratamento adjuvante à sinovectomia parece diminuir a taxa de recorrência local na forma difusa da doença. Os autores encontraram grande heterogeneidade na forma como os resultados funcionais foram reportados e não se deve chegar a conclusões específicas. Cada paciente deve ser manejado de acordo com suas particularidades.
ASSUNTO(S)
sinovite pigmentada vilonodular joelho radioterapia
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