Síndrome dos ovários policísticos: revisando o diagnóstico e o manejo dos distúrbios metabólicos

AUTOR(ES)

Spritzer, Poli Mara

FONTE

Arq Bras Endocrinol Metab

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-03

RESUMO

A síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é um distúrbio frequente em mulheres em idade reprodutiva, associado com disfunção reprodutiva e metabólica. Os critérios diagnósticos atuais para PCOS incluem pelo menos dois dos três seguintes: hiperandrogenismo, irregularidade menstrual e aparência policística dos ovários à ultrassonografia (PCO), após exclusão de outras causas de hiperandrogenismo e anovulação. Com base nesses critérios diagnósticos, os fenótipos mais comuns são “PCOS clássico”– hiperandrogenismo e oligomenorreia, com ou sem PCO; o “fenótipo ovulatório” – hiperandrogenismo e PCO em mulheres ovulatórias; e o “fenótipo não hiperandrogênico”– no qual ocorrem oligomenorreia e PCO sem hiperandrogenismo evidente. A presença de obesidade pode exacerbar os distúrbios metabólicos e reprodutivos associados com a síndrome. Além disso, mulheres com PCOS apresentam maior risco para diabetes tipo 2 e maior prevalência de fatores de risco cardiovascular, que parecem estar associados com o fenótipo clássico. As principais intervenções para minimizar riscos metabólicos e cardiovasculares em PCOS são mudanças de estilo de vida, tratamento farmacológico e cirurgia bariátrica. O tratamento com metformina melhora a sensibilidade à insulina, reduz a glicemia e os níveis de androgênios. Esses efeitos são mais evidentes quando a metformina é associada às mudanças de estilo de vida. Em conclusão, além das anormalidades reprodutivas, a PCOS tem sido associada com comorbidades metabólicas ligadas à obesidade. Fatores confundidores, como a falta de critérios diagnósticos padronizados, heterogeneidade da apresentação clínica e presença de obesidade, tornam difícil o manejo clínico de PCOS. Assim, a abordagem das anormalidades metabólicas deve ser individualizada para os riscos e objetivos terapêuticos de cada mulher.

ASSUNTO(S)

pcos obesidade resistência insulínica metformina

Documentos Relacionados

• Síndrome dos Ovários Policísticos: Avaliação Dopplerfluxométrica
• Síndrome dos ovários policísticos: implicações da disfunção metabólica
• Concentração sérica de leptina na síndrome dos ovários policísticos: correlação com resistência à insulina e parâmetros metabólicos
• Síndrome dos ovários policísticos: como detectar a resistência insulínica?
• Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ovários policísticos: prevalência, características e preditores