Sign and symptoms of temporomandibular disorders in children aged 8 to12 years and swalllowing evaluation / Sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em crianças na faixa etaria de 8 a 12 anos e analise dos aspectos da deglutinação e da fala

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar as funções de deglutição e fala em crianças na faixa etária de 8 a 12 anos com diagnóstico de desordem temporomandibular (DTM) e presença ou ausência de sinais ou sintomas de DTM. A amostra foi composta por 152 crianças (78 meninos e 74 meninas, idade média 10,05± 1,39 anos) de duas escolas públicas de Piracicaba. Os sinais clínicos foram avaliados através do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) (eixo I) e os sintomas subjetivos por um questionário. Os seguintes grupos foram formados: Grupo DTM (n=40), Grupo sinais e sintomas de DTM (S e S, n=68), Grupo sinais ou sintomas de DTM (S ou S, n= 33) e Grupo sem sinais e sintomas de DTM (N, n=11). Foram realizados exames intra-oral e extra-oral das estruturas orofaciais, verificando dentes, língua, frênulo lingual, lábio e músculo mentual. Para a avaliação da deglutição foi utilizado alimento líquido (água) e sólido (pão francês padronizado tamanho 2 cm de largura e 2 cm de altura), observando-se as seguintes alterações: participação da musculatura perioral, contração do músculo mentual, interposição de lábio inferior, interposição de língua anteriormente e lateralmente aos arcos dentários, pressionamento lingual e movimento de cabeça. Para a avaliação da fala, em situação espontânea, foram utilizadas as 5 figuras temáticas do protocolo de avaliação fonológica de Yavas. Utilizou-se uma lista de 40 palavras foneticamentebalanceadas para avaliação da fala pela repetição. Os movimentos mandibulares durante a fala foram avaliados visualmente. A fala foi gravada em áudio para análise da transcrição fonética e fonológica. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, teste do Quiquadrado e Exato de Fischer com nível de significância de 5%. A análise dos resultados mostrou que não houve diferença estatisticamente significante na proporção de crianças com deglutição alterada entre os grupos. As crianças com deglutição normal não apresentaram alteração das estruturas orofaciais. Na amostra com deglutição anormal, a proporção de crianças com tônus de lábios flácidos, tônus do mentual rígido e hipofunção de língua foi estatisticamente menor no grupo sem sinal e sintoma de DTM em relação aos outros grupos. Em relação às características da oclusão, somente a sobressaliência excessiva (≥4 mm) esteve presente em proporção significantemente maior em crianças dos grupos DTM e S e S com padrão de deglutição anormal. As alterações na fala foram mínimas entre os grupos e não estiveram associadas com DTM e sinais e/ou sintomas de DTM. Na avaliação dos movimentos mandibulares durante a fala não foram observados desvios de lateralidade e somente 4 crianças apresentaram redução de amplitude vertical. Concluiu-se que na amostra estudada não houve associação entre alteração da deglutição e fala com DTM e sinais e/ou sintomas de DTM.

ASSUNTO(S)

articulação temporomandibular maloclusão temporomandibular joint malocclusion

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