Senning Paliativo no Tratamento de Cardiopatias Congênitas com Hipertensāo Pulmonar Grave
AUTOR(ES)
Penha, Juliano Gomes da, Zorzanelli, Leina, Barbosa-Lopes, Antonio Augusto, Atik, Edimar, Miana, Leonardo Augusto, Tanamati, Carla, Caneo, Luiz Fernando, Miura, Nana, Aiello, Vera Demarchi, Jatene, Marcelo Biscegli
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
18/08/2015
RESUMO
Fundamento:A transposição das grandes artérias (TGA) é a cardiopatia cianogênica mais comum, com incidência variando de 0,2 a 0,4 por 1000 nascidos vivos. Muitos dos pacientes não tratados nos primeiros meses de vida podem evoluir com doença vascular pulmonar grave, e um método terapêutico para o tratamento desses pacientes pode ser realizado por meio de uma cirurgia paliativa para redirecionamento do fluxo em nível atrial.Objetivo:Relatar a experiência institucional com a cirurgia de Senning paliativo em crianças com diagnóstico de TGA e dupla via de saída do ventrículo direito com doença vascular pulmonar severa. Avaliar, também, a evolução clínica precoce e tardia da operação de Senning paliativo.Métodos:Estudo retrospectivo, baseado na avaliação de prontuários no período de 1991 a 2014. Somente pacientes sem indicação para o tratamento cirúrgico definitivo da cardiopatia em razão de elevadas pressões pulmonares.Resultados:Evidenciou-se após um ano de evolução um aumento médio da saturação arterial de oxigênio de 62,1% para 92,5% e uma redução média do hematócrito de 49,4% para 36,3%. A análise da histologia pulmonar foi possível em 16 pacientes. Em oito pacientes foi evidenciada lesão pulmonar grau 3 e 4.Conclusão:A cirurgia de Senning paliativo melhorou a saturação de oxigênio arterial, reduziu a policitemia e proporcionou uma melhora da qualidade de vida em pacientes com TGA com comunicação interventricular, os quais possuíam hipertensão pulmonar severa com prognóstico fechado.
ASSUNTO(S)
cardiopatias congênitas hipertensão pulmonar criança transposição dos grandes vasos / cirurgia
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