Ruptura brônquica após intubação com tubo de duplo lúmen: relato de caso
AUTOR(ES)
Bessa Júnior, Roberto Cardoso, Jorge, Jaci Custódio, Eisenberg, Agnaldo Ferreira, Duarte, Wallace Lage, Silva, Márcio Sérgio Carvalho
FONTE
Revista Brasileira de Anestesiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-12
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões da árvore traqueobrônquica são complicações raras, porém graves após intubação ou broncoscopia. O objetivo deste relato foi chamar a atenção sobre a dificuldade de intubação seletiva que ocasionou ruptura brônquica associada a pneumomediastino e pneumotórax hipertensivo, com deformações de vias aéreas e óbito por resposta inflamatória sistêmica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, portador de fístula broncopleural secundária à ruptura de bolha no lobo superior de pulmão direito. Após a indução anestésica, houve dificuldade na intubação endobrônquica esquerda. Na terceira tentativa, desenvolveu quadro de hipoxemia, hipotensão e enfisema subcutâneo extenso, sendo submetido à drenagem torácica por pneumotórax hipertensivo. A fibrobroncoscopia mostrou laceração do brônquio esquerdo. Evoluiu com hemoptise, sendo necessária toracotomia esquerda para sutura de laceração brônquica. No pós-operatório, o paciente desenvolveu quadro de disfunção de múltiplos órgãos, evoluindo para óbito. CONCLUSÕES: A intubação seletiva é um procedimento que deve ser realizado com cautela, sendo necessário o reconhecimento de alguns fatores de risco e o diagnóstico precoce das complicações.
ASSUNTO(S)
Documentos Relacionados
- Intubação orotraqueal com tubo de duplo-lúmen pela via retrógrada
- Dissecção de lúmen de tubo endotraqueal aramado durante anestesia geral: relato de caso
- Conduta em obstrução por coágulo em cânula de duplo lúmen bicaval após diagnóstico guiado por ETE: relato de caso
- Bloqueio lobar seletivo com um bloqueador Coopdech combinado com um tubo endotraqueal de duplo lúmen para ressecção de metástases pulmonares com laser
- Reversão de bloqueio muscular profundo com sugammadex após falha de intubação traqueal em sequência rápida: relato de caso