Reprodutibilidade de três classificações de fraturas na região proximal do úmero
AUTOR(ES)
Carrerra, Eduardo da Frota, Wajnsztejn, Andre, Lenza, Mario, Archetti Netto, Nicola
FONTE
Einstein (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-12
RESUMO
OBJETIVO: Propor um novo sistema para classificação das fraturas que envolvem o colo do úmero e avaliar a concordância intra e interobservador do sistema de classificação de Neer (a mais utilizada em nosso meio), do sistema proposto pelo grupo europeu Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen e de um novo sistema de classificação proposto pelos autores. MÉTODOS: Foram selecionados 56 pacientes com fraturas da região proximal do úmero, com radiografias simples digitalizadas nas incidências anteroposterior do ombro e perfil da escápula. Quatro observadores avaliaram as imagens radiográficas em três momentos diferentes, com intervalos de 3 semanas. Os dados foram analisados segundo o coeficiente de concordância kappa, modificado por Fleiss. RESULTADOS: O índice de concordância kappa intraobservador médio da nova classificação (k=0,687) foi superior ao da classificação de Neer (k=0,362) e da Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0,46). O índice de concordância kappa interobservador da nova classificação (k=0,446) também apresentou um valor médio maior que o da classificação de Neer (k=0,063) e da Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0,028). CONCLUSÃO: A nova classificação, que considera o conceito de compressão óssea, apresentou melhores resultados inter e intraobservador, em relação às classificações de Neer e Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen.
ASSUNTO(S)
fraturas do ombro variações dependentes do observador
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