Registro prospectivo de avaliação da segurança e eficácia da técnica ulnar na realização de procedimentos coronários

AUTOR(ES)

Andrade, Pedro Beraldo de, Tebet, Marden André, Andrade, Mônica Vieira Athanazio de, Mattos, Luiz Alberto, Labrunie, André

FONTE

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

INTRODUÇÃO: O uso da técnica radial na realização de procedimentos coronários reduz a incidência de complicações vasculares no sítio de punção, os custos e o tempo de permanência hospitalar, além de propiciar maior conforto ao paciente. No entanto, seu emprego encontra-se prejudicado em 5% a 15% dos casos por variações anatômicas da artéria radial, vasoespasmo e teste de Allen negativo. O objetivo do trabalho é avaliar a segurança e a eficácia do acesso ulnar como via alternativa na realização dos procedimentos coronários. MÉTODO: Pacientes submetidos a procedimento coronário pela via ulnar foram incluídos em um registro prospectivo. Foram avaliados: o sucesso da técnica, definido como realização de coronariografia com adequada opacificação arterial e intervenção coronária percutânea (ICP) com estenose residual < 30%, sem necessidade de mudança da via de acesso; os tempos de procedimento e de fluoroscopia; e as complicações intra-hospitalares e aos 30 dias de seguimento. RESULTADOS: Entre maio de 2007 e maio de 2008, 102 procedimentos coronários foram incluídos no registro. A média de idade foi de 61 ± 11 anos, sendo 53% do sexo feminino e 34% de diabéticos. A taxa de sucesso foi de 94,5% e 100% para coronariografia e ICP, respectivamente. Houve baixa incidência de complicações, incluindo 2% de oclusão assintomática da artéria ulnar e 1% de hematoma, sem necessidade de reparo vascular ou transfusão sanguínea. CONCLUSÃO: O acesso ulnar mostrou-se seguro e eficaz na realização de procedimentos coronários, com elevada taxa de sucesso e virtualmente isento de complicações no sítio de punção. Tratase de uma via de acesso alternativa em serviços que utilizam a técnica radial rotineiramente.

ASSUNTO(S)

artéria ulnar cateterismo cardíaco angioplastia transluminal percutânea coronária angiografia coronária

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