Reabilitação de mandíbula posterior atrófica com implantes curtos em carga imediata ou tardia: estudo clínico prospectivo

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Introdução: Implantes curtos têm sido considerados alternativa às cirurgias reconstrutivas na reabilitação de pacientes com atrofias graves dos maxilares. Devido à falta de dados referentes ao prognóstico, o presente estudo objetivou avaliar a sobrevida destes implantes instalados com e sem carga imediata. Material e método: Foram instalados implante curtos, marca Neodent (Titamax CM cortical 3,75 mm de diâmetro e 7, 8, e 9 mm de comprimento e Titamax WS cortical 4, 5 e 6 mm de diâmetro e, 5 e 6 mm de comprimento), em região posterior de mandíbulas desdentadas parciais (Classe I, II e III de Kennedy). Com base na estabilidade primária, mensurada no final da instalação, os implantes foram colocados em carga imediata ou tardia. Aqueles que obtiveram torque inferior a 32 Ncm foram deixados sub-gengival (2 estágios). Naqueles com torque de 32Ncm ou mais, mas menores do que 45 Ncm, foram instalados pilares com torque de 32 Ncm, colocadas tampas de proteção (1 estágio) e deixados sem carga por, no mínimo 4 meses. Aqueles com torque de 45 Ncm ou mais foram colocados em carga imediata (1 estágio). As próteses provisórias foram instaladas ferulizadas, com assentamento passivo, ajustadas em carga funcional e livres de contatos excursivos. Os pacientes foram acompanhados por, no mínimo, 6 meses a partir da instalação do implante. Resultado: Foram instalados 63 implantes em mulheres com de 34 a 70 anos de idade (média de 55 anos e dois meses); 33 implantes (52,38%) obtiveram torque de 45 Ncm ou mais e foram colocados em carga imediata, em 30 implantes (47,62%), foram obtidos torques com menos de 45 Ncm, e foram colocados em carga tardia (4 meses). Três destes implantes não estabilizaram na loja cirúrgica (torque de zero). Em um acompanhamento de 6 meses, oito implantes falharam, quatro com carga imediata e quatro sem carga (insucesso de 12,12% e 13,33%, respectivamente), seis foram removidos por apresentarem mobilidade e dois foram expelidos espontaneamente, todos dentro de no máximo 66 dias após a cirurgia de instalação. Conclusão: Implantes curtos, instalados em carga tardia ou imediata, são alternativa terapêutica para reabilitação de região posterior de mandíbulas com atrofia severa.

ASSUNTO(S)

implantes dentários curtos carga imediata reabilitação oral odontologia implantes dentários osseointegrados short dental implants immediate loading oral rehabilitation

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