Quais as indicações clínicas para a utilização do cimento de hidróxido de cálcio na prática clínica odontológica?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O cimento é empregado na proteção indireta do complexo dentino-pulpar, como curativos temporários e fixação de próteses provisórias. A forma de solução é útil para todos os tipos de limpeza de cavidades para desinfetá-las antes da proteção pulpar e da restauração, já a suspensão, além de ser utilizada para limpeza de preparos cavitários, é usada como película forradora em toda a superfície preparada previamente

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A utilização clínica dos materiais a base de hidróxido de cálcio dependerá da situação, e podendo ser utilizado em diferentes formas de apresentação, tais como: pó (Pró-Análise – P.A.), pasta, cimento, solução e suspensão. As formas P.A. e pasta, são empregados em casos de proteção pulpar direta

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Uma das principais propriedades do hidróxido de cálcio é a sua atividade antimicrobiana, que ocorre devido ao seu pH alcalino, e está relacionada à dissociação iônica em íons hidroxila e íons cálcio

. Essa liberação de íons hidroxila altera as propriedades da membrana citoplasmática bacteriana, prejudicando as funções vitais como metabolismo, crescimento e divisão celular

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Essa dissociação iônica ativa enzimas como a fosfatase alcalina, estimulando a formação de dentina secundária, além de que o pH básico favorece a hemostasia e causa necrose superficial das células pulpares, induzindo as células mesenquimais indiferenciadas a se diferenciar em odontoblastos que consequentemente irão produzir dentina reparadora, promovendo a formação da ponte dentinária

. O seu efeito cauterizante sobre a polpa exposta causa uma necrose superficial por coagulação, reduzindo a liberação de mediadores químicos da inflamação proporcionando uma recuperação mais rápida e completa do tecido pulpar, culminando na formação de uma barreira mineralizada

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Os materiais que promovem proteção pulpar devem apresentar, preferencialmente, uma densidade óptica com radiopacidade maior do que das estruturas dentárias

. Para alcançar essa propriedade são adicionadas à composição do cimento de hidróxido de cálcio, partículas de tungstato de cálcio ou sulfato de bário, permitindo ao profissional, visualizar a presença do material durante o exame radiográfico

. Possui baixa condutibilidade térmica, mas essa propriedade não fica evidenciada devido a sua fina espessura de aplicação, que deve ser aproximadamente 0,5mm entre a base e o tecido dentinário

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Não promove reações tóxicas ou imunológicas quando inserido ou em contato com tecido vivo, sendo um material biocompatível. Em geral seus aspectos positivos incluem baixo custo, fácil aplicação e considerável efetividade quando empregado corretamente, além de seu pH entre 11 e 12 conferir um papel bactericida e bacteriostático.

1. Lavôr MLT, Silva EL, Vasconcelos MG, Vasconcelos RG.  Uso de hidróxido de cálcio e MTA na odontolgia: conceitos, fundamentos e aplicação clínica. SALUSVITA. 2017;36(1):99-121. Disponível em:

2. Pereira JC, et al. Dentística: uma abordagem multidisciplinar. 1º ed. São Paulo: Artes médicas; 2014:344p.

3. Li Z, Cao L, Fan M, Xu Q. Direct Pulp Capping Whit Calcium Hydroxide or Mineral Trioxide Aggregate: A Meta-analysis. J Endod. 2015;41(9):1412-17. Disponível em:

ASSUNTO(S)

saúde bucal dentista d50 medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção hidróxido de cálcio padrões de prática odontológica

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