Punção aspirativa por agulha fina: comparação entre dois dispositivos para obtenção da amostra citológica
AUTOR(ES)
Freitas Júnior, Ruffo, Moreira, Marise Amaral Rebouças, Souza, Gustavo Antônio de, Hardy, Ellen, Paulinelli, Regis Resende
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-12
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sido aceita em todo o mundo como parte da investigação diagnóstica das lesões mamárias. Não obstante, permanece por ser definida qual a melhor técnica na obtenção dos aspirados. O objetivo deste trabalho é comparar os aspirados obtidos pelo dispositivo de autovácuo com aqueles obtidos com a pistola de apreensão de seringa. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo randomizado para validação de teste diagnóstico realizado no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás e Hospital Araújo Jorge da Associação de Combate ao Câncer em Goiás. MÉTODOS: Estudo aleatório, incluindo 351 pacientes, que apresentaram nódulos mamários e foram submetidas à PAAF, por um dos dois métodos de punção. Uma única citologista analisou todas as lâminas. As taxas de material insuficiente, celularidade, distorção celular e hemorragia de fundo foram analisados. RESULTADOS: A taxa percentual de material insuficiente foi de 16% e 2% (p = 0,18), para o dispositivo de autovácuo e para a pistola, respectivamente. Boa celularidade foi observada em 34% das amostras obtidas com o auto-vácuo e em 29% daquelas obtidas com a pistola (p = 0,4). Distorção celular foi vista em 31 casos e 26 casos, respectivamente (p = 0,7). Hemorragia de fundo ocorreu em 63 casos (35%) e em 54 (31%) (p = 0,2), para o autovácuo e para pistola. A sensibilidade foi de 88% e 86%; a especificidade de 99% e 100%, o valor preditivo positivo de 96% e 100%, o valor preditivo negativo de 96% e 95% e a acurácia total de 76% e 75% para o autovácuo e para a pistola, respectivamente. CONCLUSÃO: Os aspirados obtidos por ambas as técnicas foram equivalentes. Assim, o autovácuo se firma como uma boa opção na obtenção de aspirados para estudo citológico de lesões mamárias.
ASSUNTO(S)
neoplasias mamárias diagnóstico citologia técnicas biópsia
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