Protocolo DD: daunorrubicina lipossomal e dexametasona para o tratamento do mieloma múltiplo
AUTOR(ES)
Dulley, Frederico Luiz, Saboya, Rosaura, Hungria, Vânia Tietsche de Moraes, Bueno, Nadjanara Dorna, Mello, Fernando Gomes de, Frota, Maria Tereza, Chiattone, Carlos Sergio, Barros, José Carlos, Mori, Nair Sumie, Sturaro, Daniel, Macedo, Maria Cristina Martins de Almeida, Silva, Roberto Luiz da, Melo, Leila Maria Magalhães Pessoa de, Souza, Cármino Antonio
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-12
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: A daunorrubicina lipossomal tem sido usada no tratamento em várias doenças hematológicas malignas, incluindo mieloma múltiplo (MM). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia, efeitos colaterais e toxicidade da daunorrubicina lipossomal and dexametasona no Protocolo DD. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, realizado nos hospitais Sírio Libanês, São Camilo, Brasil e no Hospital Alemão Oswaldo Cruz. MÉTODOS: 20 pacientes com MM ativo receberam daunoxome (25-30 mg/m²/dia) por três dias consecutivos, mensal, por quatro meses (total de quatro ciclos), e dexametasona, 10 mg a cada seis horas por quatro dias consecutivos (dia 1 - 4, 9 - 12 e 17 - 20), também mensal. RESULTADOS: A mediana entre o diagnóstico e o início do protocolo DD foi de 13 meses. Quinze pacientes receberam alguma quimioterapia anterior ao protocolo DD. Uma redução maior que 50% do pico monoclonal sérico foi observada em seis paciente após o primeiro ciclo do DD (30%), em seis pacientes após o segundo ciclo (30%), em quatro pacientes após o terceiro ciclo (20%) e em quatro pacientes não houve redução (20%). No início do protocolo, 17 pacientes (85%) apresentavam anemia e em 12 destes pacientes (70%) a anemia foi corrigida. Doença progressiva foi observada em três pacientes (15%), um apresentava resposta mínima, quatro pacientes (20%) apresentaram resposta parcial e 12 (60%) apresentaram resposta completa. A toxicidade hematológica foi aceitável.Toxicidade em trato gastrointestinal foi leve, consistindo em náusea (10%) e anorexia (15%), sem episódios de vômito. CONCLUSÃO: Este tratamento apresentou uma baixa toxicidade, uma boa taxa de resposta e pode ser usado previamente ao transplante de medula óssea autogênico.
ASSUNTO(S)
mieloma múltiplo daunorrubicina dexametasona quimioterapia toxicidade de drogas
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