Principais indicações e técnicas para exclusão vascular do fígado

AUTOR(ES)

Chaib, Eleazar, Saad, William Abrão, Fujimura, Ikurou, Saad Jr., Willian Abrão, Gama-Rodrigues, Joaquim

FONTE

Arquivos de Gastroenterologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-06

RESUMO

RACIONAL: O clampeamento vascular hepático durante as hepatectomias tem como meta reduzir o sangramento e suas complicações. OBJETIVO: Mostrar passo a passo as principais técnicas cirúrgicas para exclusão vascular do fígado e suas indicações. MÉTODO: São descritas as seguintes técnicas: clampeamento do hilo hepático, manobra de ''Pringle''; clampeamento intermitente do pedículo hepático; exclusão vascular intermitente do fígado, sem clampeamento da veia cava inferior e a exclusão vascular hepática com clampeamento da veia cava inferior. Discutem-se, também, as conseqüências hemodinâmicas e metabólicas, bem como as falhas técnicas de cada uma destas manobras. CONCLUSÃO: A escolha da técnica de exclusão vascular durante a hepatectomia depende da avaliação do cirurgião. Atitudes dogmáticas e sistemáticas são prejudiciais para o paciente e os cirurgiões de fígado devem estar habituados a usar qualquer uma das manobras.

ASSUNTO(S)

hepatectomia constrição circulação hepática hemostasia cirúrgica

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