Previsão de prognóstico de troponinas em mixoma cardíaco: estudo de caso e revisão da literatura

AUTOR(ES)
FONTE

Braz. J. Cardiovasc. Surg.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-04

RESUMO

ResumoObjetivo:Supunha-se que troponinas em pacientes com mixoma cardíaco poderiam estar em uma mesma forma que naqueles sem lesão miocárdica. Para verificar essa hipótese, as troponinas em pacientes com mixoma cardíaco foram discutidas, em uma revisão abrangente da literatura com a incorporação das informações de um paciente recente.Métodos:Detecções pós-operatórias de troponina I, creatina quinase isoenzima MB (CK-MB) e peptídeo natriurético tipo B N-terminal revelaram troponina I e CK-MB elevadas e pró-peptídeo natriurético tipo B N-terminal normais. Troponina I e CK-MB no pós-operatório tiveram a mesma tendência, chegando a um valor de pico na 2ª hora de pós-operatório, diminuindo gradualmente no primeiro dia pós-operatório, chegando a um patamar nos dias 7 e 13 do pós-operatório. Correlação significativa pode ser observada entre os valores pós-operatórios de dois indicadores (Y=0,6425 + 0.0714X, r2=0,9111, r=0,9545, P=0,0116). Nenhuma correlação linear significativa entre troponina I e pró-peptídeo natriurético tipo B N-terminal foi encontrada. A revisão da literatura de troponina em pacientes com mixoma cardíaco revelou que os pacientes sem complicações tiveram troponina normal ou apenas ligeiramente elevada antes da cirurgia de coração aberto. No entanto, nos pacientes com complicações (com eventos cerebrais ou cardíacos) três (23,1%) estavam com troponina normal e 10 (76,9%) com troponina elevada no pré-operatório (χ2=7,54, P=0,0169, teste exato de Fisher). O resultado quantitativo global de troponina I foi 2,45±2,53 µg/L, e o de troponina T foi 3,10±4,29 mg/L, respectivamente.Conclusão:As troponinas não são necessariamente elevadas em pacientes com mixoma cardíaco sem síndrome coronariana. Por outro lado, em pacientes com mixoma cardíaco a troponina elevada pode ser preditora de um evento coronariano associado. Um infarto cerebral antigo não necessariamente causa elevação de troponina, do peptídeo natriurético tipo B, ou novos eventos neurológicos, mas pode levar a um atraso no despertar.

ASSUNTO(S)

encéfalo mixoma peptídeos natriuréticos troponina

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