Prevalência de achados radiológicos em pacientes com grave hiperparatireoidismo secundário

AUTOR(ES)

Lacativa, Paulo Gustavo Sampaio, Franco, Felipe Malzac, Pimentel, José Raimundo, Patrício Filho, Pedro José de Mattos, Gonçalves, Manoel Domingos da Cruz, Farias, Maria Lucia Fleiuss

FONTE

Sao Paulo Medical Journal

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-05

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Pacientes com hiperparatireoidismo secundário (HPT2) à insuficiência renal crônica são propensos a desenvolver calcificações ectópicas e grave doença óssea. A determinação dos sítios mais revelantes pode diminuir o custo e a exposição do paciente a radiação desnecessária. O objetivo foi determinar quais locais radiológicos apresentam mais achados radiográficos para avaliar o HPT2 em pacientes em hemodiálise, assim como os achados mais prevalentes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), no Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Radiografias de corpo inteiro foram obtidas de 73 pacientes em hemodiálise crônica que tiveram indicação de paratireoidectomia devido a HPT2 grave. As regiões estudadas foram crânio, mãos e punhos, clavículas, coluna torácica e lombar, ossos longos e pélvis. Todas as imagens foram analisadas pelos mesmos dois radiologistas, com grande experiência na interpretação de doenças do osso. RESULTADOS: A alteração mais comum foi reabsorção óssea subperiosteal, principalmente nas falanges distais e clavículas (ambos em 94% de pacientes). Sinal de "rugger jersey" foi descoberto em 27%. Fratura patológica e deformidades foram visualizadas em 27% e 33%, respectivamente. As calcificações foram encontradas em 80% dos pacientes, principalmente na fístula de antebraço (42%), aorta abdominal e artérias dos membros inferiores (ambos 35%). Tumores marrons estavam presentes em 37% dos pacientes, principalmente na face e nos membros inferiores (ambos 9%). CONCLUSÃO: As radiografias com achados mais prevalentes foram mãos e punhos, radiografia lateral da coluna torácica e lombar e fêmur. Os achados mais prevalentes foram reabsorção óssea e calcificação ectópica.

ASSUNTO(S)

insuficiência renal crônica hiperparatireoidismo secundário calcinose osteíte fibrosa cística radiografia

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