Pneumonia por Streptococcus pneumoniae complicada por pericardite purulenta: uma série de casos
AUTOR(ES)
Cillóniz, Catia, Rangel, Ernesto, Barlascini, Cornelius, Piroddi, Ines Maria Grazia, Torres, Antoni, Nicolini, Antonello
FONTE
J. bras. pneumol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-08
RESUMO
ResumoObjetivo:Na era dos antibióticos, a pericardite purulenta é uma entidade rara. Entretanto, ainda há relatos de casos da doença, associados a alta mortalidade, muitos deles atribuídos ao diagnóstico tardio. Aproximadamente 40-50% de todos os casos de pericardite purulenta são causados por bactérias gram-positivas, particularmente Streptococcus pneumoniae.Métodos:Relatamos quatro casos de pneumonia pneumocócica complicada por pericardite, com diferentes características clínicas e níveis de gravidade.Resultados:Em três dos quatro casos, a principal complicação foi tamponamento cardíaco. A pesquisa microbiológica (teste de antígeno urinário e cultura de líquido pleural) confirmou o diagnóstico de pneumonia pneumocócica grave complicada por pericardite purulenta.Conclusões:Em casos de pneumonia pneumocócica complicada por pericardite, o pronto diagnóstico é de extrema importância para evitar comprometimento hemodinâmico grave. As complicações da pericardite aguda aparecem no início do curso clínico da infecção. As complicações mais graves são tamponamento cardíaco e suas consequências. A antibioticoterapia com pericardiocentese reduz sobremaneira a mortalidade associada à pericardite purulenta.
ASSUNTO(S)
pneumonia pneumocócica/complicações pneumonia pneumocócica/mortalidade pericardite/terapia tamponamento cardíaco streptococcus pneumoniae/patogenicidade
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