Pneumonia em pacientes sob ventilaÃÃo mecÃnica por Staphylococcus aureus resistentes à Meticilina, internados em UTI de adultos : aspectos microbiolÃgicos, clÃnicos e epidemiolÃgicos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Objetivos: Investigar a participaÃÃo do S. aureus, como agente etiolÃgico das pneumonias associadas à ventilaÃÃo mecÃnica (PAVs); avaliar a colonizaÃÃo como fator de risco de PAV e o prognÃstico do tratamento quando correto ou incorreto. Materiais e mÃtodos: O estudo foi prospectivo, longitudinal, realizado de marÃo/05 a fevereiro/06, incluindo 500 pacientes admitidos na UTI-adultos do Hospital de ClÃnicas. Todos os pacientes foram submetidos à pesquisa de colonizaÃÃo por S. aureus em diferentes sÃtios. As PAVs foram definidas com base em critÃrios clÃnicos, radiolÃgicos e contagem microbiolÃgica 106 UFC/ml no aspirado traqueal. Resultados: O S. aureus foi o agente mais freqÃente nas PAVs. A participaÃÃo de amostras de MRSA foi inferior (42,1%) à observada por MSSA (57,9%). Nos pacientes com PAV por S. aureus verificou-se uma colonizaÃÃo mais freqÃente por MRSA. As amostras de MRSA comportaram-se como multiresistentes e aquelas resistentes a clindamicina, apresentaram-se na sua maioria como do fenÃtipo constitutivo (60%). Nas PAVs por S. aureus, a taxa de mortalidade foi alta no subgrupo MRSA (37,5%). ConclusÃo: A presenÃa cada vez mais freqÃente do S. aureus nas PAVs tem se tornado um sÃrio problema, fazendo-se necessÃrio uma reflexÃo sobre a necessidade da introduÃÃo do descalonamento de antibiÃticos.

ASSUNTO(S)

multiresistÃncia pneumonia pav mssa genetica mrsa multi resistant

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