Perfusão Miocárdica de Estresse com Dipiridamol por Tomografia Computadorizada em Pacientes com Bloqueio de Ramo Esquerdo

AUTOR(ES)

Cabeda, Estêvan Vieira, Falcão, Andréa Maria Gomes, Soares Jr., José, Rochitte, Carlos Eduardo, Nomura, César Higa, Ávila, Luiz Francisco Rodrigues, Parga, José Rodrigues

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/09/2015

RESUMO

Resumo Fundamentos: Testes funcionais possuem limitada acurácia para identificar isquemia miocárdica em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo (BRE). Objetivo: Utilizando tomógrafo com 320 detectores foi avaliado a acurácia diagnóstica da perfusão miocárdica de estresse com dipiridamol pela tomografia (PMT) em pacientes com BRE utilizando a angiografia coronária quantitativa invasiva (QCA) (estenose ≥ 70%) como referência. Procurou-se também investigar o valor adicional da PMT sobre a angiotomografia coronariana (ATC) comparando a acurácia com a cintilografia perfusional miocárdica (SPECT). Métodos: Trinta pacientes com BRE e SPECT prévio em investigação de doença arterial coronariana foram encaminhados para realização do protocolo de estresse na tomografia. Observadores independentes realizaram avaliação por paciente e por território coronariano. Todos os pacientes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Resultados: A média de idade foi 62 ± 10 anos. A dose média de radiação do protocolo de tomografia foi 9,3 ± 4,6 mSv. Em relação a PMT, na análise por paciente, a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurácia foram, respectivamente, 86%, 81%, 80%, 87%, 83% p = 0,001. Na análise por território os valores foram, respectivamente, 63%, 86% a 65%, 84%, 79% p < 0,001. Em ambas as análises, a adição da PMT a ATC determinou maior acurácia diagnóstica para detecção de isquemia miocárdica quando comparado com o SPECT (p < 0,001). Conclusão: O uso do protocolo de estresse na tomografia é viável e tem boa acurácia diagnóstica na pesquisa de isquemia miocárdica nos pacientes com BRE.

ASSUNTO(S)

bloqueio de ramo imagem de perfusão miocárdica tomografia computadorizada por multidetectores angiografia coronária dipiridamol doença arterial coronariana

Documentos Relacionados

• Avaliação da perfusão miocárdica de estresse com dipiridamol pela tomografia computadorizada com 64 colunas de detectores
• Perfusão miocárdica dinâmica por tomografia computadorizada de dupla fonte de raio X
• Aspectos cintilográficos da perfusão miocárdica no bloqueio de ramo esquerdo e sua correlação com a ecocardiografia de contraste e a ressonância magnética
• Valor prognóstico da ecocardiografia sob estresse físico em portadores de bloqueio do ramo esquerdo
• Valor prognÃstico da ecocardiografia sob estresse com dipiridamol em mulheres com suspeita de isquemia miocÃrdica