Perfil das gestantes atendidas na maternidade escola Assis Chateaubriand e associaÃÃo entre idade materna e baixo peso ao nascer / Profile of pregnant women in maternity School Assis Chateaubriand and association between maternal age and low birth weight

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/04/2002

RESUMO

IntroduÃÃo: Existe uma grande divergÃncia atual nos estudos que dizem respeito à gravidez na adolescÃncia, situaÃÃo que vem atraindo as atenÃÃes da comunidade cientÃfica e da mÃdia em geral pelo impacto transformador nas vidas dessas mulheres. NÃo hà consenso na literatura mÃdica se as gestaÃÃes precoces trazem prejuÃzos orgÃnicos para a mulher adolescente e seu recÃm-nascido. No entanto, os transtornos de ordem social como abandono dos estudos, do trabalho, falta de oportunidades, desajustes familiares, uniÃes precipitadas e em seguida desfeitas, discriminaÃÃo, ocorrÃncia de nova gravidez; e de ordem psicolÃgica como tristeza, melancolia, depressÃo, abandono ou rejeiÃÃo do filho, psicoses, alÃm da contribuiÃÃo para o aumento da fecundidade e conseqÃentemente da populaÃÃo mundial, parecem ser motivo de preocupaÃÃo da maioria das elites dirigentes dos paÃses desenvolvidos e, principalmente, dos paÃses pobres. A gravidez na adolescÃncia pode ser desastrosa em determinados cenÃrios, e ser um redirecionamento da vida com conseqÃÃncias positivas em outros. Realizamos uma pesquisa abrangendo pacientes que recorreram à Maternidade Escola Assis Chateaubriand para terem seus bebÃs, com a finalidade de aferir as condiÃÃes de saÃde dessa populaÃÃo, comparando grupos divididos pela idade materna. Objetivo geral: Descrever as caracterÃsticas sÃcio-familiares e demogrÃficas de mulheres adolescentes e nÃo adolescentes e seus recÃm-nascidos atendidas na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, e verificar a associaÃÃo entre a idade materna e a ocorrÃncia de baixo peso ao nascer. Objetivos especÃficos: 1. Analisar e comparar entre mÃes adolescentes e adultas a ocorrÃncia de: realizaÃÃo de prÃ-natal de qualidade; complicaÃÃes relacionadas à idade ginecolÃgica; tipo de parto. 2. Analisar e comparar nos recÃm-nascidos de mÃes adolescentes e adultas a ocorrÃncia de: baixo peso e peso insuficiente ao nascer; prematuridade. 3. Analisar a ocorrÃncia de baixo peso ao nascer frente à idade materna e outras variÃveis sÃcio-demogrÃficas e de histÃria reprodutiva materna utilizando anÃlise multivariada. Delineamento do estudo: Estudo transversal. Local do estudo: Maternidade Escola Assis Chateaubriand, Universidade Federal do CearÃ. Participantes do estudo: Pacientes adolescentes e nÃo adolescentes entrevistadas apÃs o parto. VariÃveis estudadas: idade materna, escolaridade, fumo, presenÃa do companheiro, desnutriÃÃo materna, idade ginecolÃgica, assistÃncia prÃ-natal, primiparidade, multiparidade, tipo de parto, prematuridade, baixo peso e peso insuficiente ao nascer. Resultados: Foram entrevistadas e tiveram os prontuÃrios pesquisados 553 mulheres que deram à luz na Maternidade Escola Assis Chateaubriand no perÃodo de junho de 2000 a junho de 2001. Essa amostra compÃe-se de 340 pacientes acima de vinte anos e 213 pacientes abaixo de vinte anos de idade. ApÃs anÃlise univariada das variÃveis, percebe-se claramente que a maioria das condiÃÃes geradas pela gravidez sÃo desfavorÃveis Ãs adolescentes. Entre mulheres desse grupo, a ocorrÃncia de desnutriÃÃo à maior, ausÃncia do companheiro (29,6% das adolescentes e 18,9% das adultas; p 0,003), analfabetismo (14,6% das adolescentes e 24% das adultas; p 0,004), realizaÃÃo de assistÃncia prÃ-natal de qualidade (21,1% das adolescentes e 29,9% das adultas; p 0,02), fumo (12,7% das adolescentes e 14,5% das adultas; p 0,54), menarca precoce (em mÃdia 12,5 anos nas adolescentes e 13,1 nas adultas), prematuridade (21,6% das adolescentes e 15,4% das adultas; p 0,06), baixo peso (24,4% das adolescentes e 16,6% das adultas; p 0,02), e peso insuficiente ao nascer (21,6% das adolescentes e 18% das adultas; p 0,30). Foi encontrada uma associaÃÃo estatÃsticamente expressiva entre baixo peso ao nascer e baixa idade materna â OR 1.64 (IC 1.04 - 2.57). Na anÃlise estratificada algumas variÃveis selecionadas â prematuridade, primiparidade, escolaridade, realizaÃÃo de prÃ-natal, presenÃa do companheiro e desnutriÃÃo materna ao inÃcio da gestaÃÃo nÃo atuaram como fator de confundimento frente à essa associaÃÃo. No entanto, na anÃlise multivariada da ocorrÃncia de baixo peso ao nascer, e apÃs a construÃÃo de modelos para a regressÃo logÃstica, os resultados encontrados nÃo permitem que a idade materna isoladamente seja responsabilizada por estas condiÃÃes. ConclusÃes: 1. A realizaÃÃo de assistÃncia prÃ-natal com mÃnima qualidade apresenta-se bastante reduzida na amostra estudada. 2. A idade materna abaixo de vinte anos, neste estudo, funcionou como fator de proteÃÃo frente à ocorrÃncia de parto cirÃrgico. 3. A idade ginecolÃgica inferior a dois anos mostra uma tendÃncia para a ocorrÃncia de peso insuficiente e baixo peso ao nascer, embora em nossa amostra o nÃmero de gestantes adolescentes nesta condiÃÃo seja pequeno, incapaz portanto de expressar valor estatÃstico. 4. Hà uma tendÃncia à associaÃÃo entre a ocorrÃncia de prematuridade e a baixa idade materna. No entanto, a odds ratio nÃo alcanÃou significÃncia estatÃstica para ratificar esta diferenÃa. 5. Existe uma associaÃÃo entre idade materna abaixo de vinte anos e baixo peso ao nascer, quando condiÃÃes desfavorÃveis como desnutriÃÃo materna e analfabetismo materno estÃo presentes.

ASSUNTO(S)

saude coletiva gravidez relaÃÃes familiares prejuÃzos orgÃnicos early pregnancies, family maladjustment, organic impairments

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