Perfil clínico-epidemiológico da apendicite aguda: análise retrospectiva de 638 casos
AUTOR(ES)
LIMA, AMANDA PEREIRA, VIEIRA, FELIPE JOSÉ, OLIVEIRA, GABRIELA PROCÓPIO DE MORAES, RAMOS, PLÍNIO DOS SANTOS, AVELINO, MARIELLE ELISA, PRADO, FELIPE GARCIA, JÚNIOR, GILSON SALOMÃO, SILVA, FRANCISCO CAMPOS, RODRIGUES, JOÃO VICENTE LINHARES
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-08
RESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar a epidemiologia e os resultados do tratamento cirúrgico de doentes portadores de graus III e IV, mais avançados, da Síndrome de Mirizzi (SM) de acordo com a classificação de Csendes. Métodos: estudo retrospectivo, de corte transversal através da revisão de prontuários de 13 pacientes portadores de graus III e IV da SM operados de dezembro de 2001 a setembro de 2013, entre 3691 colecistectomias realizadas neste período. Resultados: a incidência da SM foi 0,6% (23 casos) e os graus III e IV perfizeram 0,35% deste número. Houve um predomínio de tipo IV (12 casos). O diagnóstico pré-operatório foi possível em 53,8% dos casos. A conduta preferencial foi derivação biliodigestiva (10 casos) e foi optado por drenagem com tubo "T" e sutura da via biliar em três ocasiões especiais. Três pacientes apresentaram fístula biliar resolvida com conduta expectante e um caso de coleperitônio necessitou reoperação. No seguimento ambulatorial dos pacientes que realizaram a anastomose biliodigestiva (oito), 50% estão assintomáticos, 25% apresentaram estenose da anastomose e 25% perderam seguimento. O tempo médio de acompanhamento foi 41,8 meses. Conclusão: de incidência baixa e de diagnóstico pré-operatório em apenas metade dos casos, a SM em graus avançados tem na anastomose biliodigestiva sua melhor conduta, porém não isenta de morbimortalidade.
ASSUNTO(S)
síndrome de mirizzi icterícia obstrutiva epidemiologia terapêutica procedimentos cirúrgicos operatórios.
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