Perfil clínico, endoscópico e histopatológico de casos de duodenite parasitária diagnosticados por endoscopia digestiva alta
AUTOR(ES)
Santos, Reinaldo Benevides dos, Fonseca Jr, Luciano Espinheira, Santana, Andrea Tosta de Azevedo, Silva, Carolina Alves Costa, Guedes, Jorge Carvalho
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-12
RESUMO
CONTEXTO: Parasitas intestinais podem induzir alterações histopatológicas, que têm sido estudadas em subgrupos com diagnóstico firmado de parasitose. Não há estudo disponível com base mais ampla, sem diagnóstico prévio. OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e histopatológicos de parasitoses diagnosticadas por biopsia em pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta. MÉTODO: Laudos de biopsias realizadas de janeiro de 1995 a janeiro de 2009, no Complexo Hospitalar Professor Edgar Santos, hospital geral universitário localizado no nordeste brasileiro, foram revisados. Mil e dez laudos de biopsia duodenal foram revistos. Biopsias positivas para parasitas tiveram suas lâminas revisadas e fotografadas. Todos os blocos de biopsia selecionados como casos foram recuperados e revisados por experiente patologista. Dados clínicos, laboratoriais e endoscópicos foram coletados. RESULTADOS: Onze biopsias mostraram parasitas, incluindo casos de Cryptosporidium sp. e Strongyloides stercoralis. Vômitos (91%), dor abdominal (78%), diarreia (78%) e perda ponderal (78%) foram sintomas comuns. Setenta e cinco por cento apresentaram alterações na mucosa duodenal à endoscopia, enquanto 25% não apresentaram modificações. Anemia e hipoalbuminemia foram importantes dados laboratoriais. Foi observada associação com infecção pelo HIV. Atrofia de vilosidades e epitélio reativo foram comuns nos casos de S. stercoralis. CONCLUSÕES: Nenhum achado endoscópico ou histopatológico foi patognomônico. Um por cento das biopsias duodenais por via endoscópica mostraram parasitas.
ASSUNTO(S)
enteropatias parasitárias duodenite biopsia endoscopia gastrointestinal
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