Patogênese, achados histopatológicos e modalidades de tratamento da glomerulopatia por lipoproteínas: Uma revisão
AUTOR(ES)
Cambruzzi, Eduardo, Pêgas, Karla Lais
FONTE
J. Bras. Nefrol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
08/11/2018
RESUMO
Resumo A glomerulopatia por lipoproteínas (GLP) é uma patologia rara que causa síndrome nefrótica e/ou insuficiência renal. Na microscopia, a GLP é caracterizada pela presença de trombos de lipoproteínas em capilares glomerulares dilatados devido a diferentes mutações no gene da ApoE. O gene da ApoE está localizado no cromossomo 19q13.2 e pode ser identificado em quase todas as lipoproteínas séricas. A ApoE age como fator de proteção na arterioesclerose por conta de sua interação com a depuração de lipoproteínas mediada por receptores e com o receptor de colesterol. Dentre os polimorfismos mais comuns destacam-se ApoE2/2, ApoE3/2, ApoE3/3, ApoE4/2, ApoE4/3 e ApoE4/4. A GLP pode acometer indivíduos de todas as faixas etárias, com discreta predominância do sexo masculino. Pacientes afetados tipicamente apresentam dislipidemia, hiperlipoproteinemia tipo III e proteinúria. O tratamento da GLP é conduzido com fenofibrato, antilipêmicos, corticosteroides, LDL-aferese, troca de plasma, antiplaquetários, anticoagulantes, uroquinase e transplante renal. Recidiva no enxerto renal indica a existência de componentes patogênicos do complexo humoral extraglomerular resultante de metabolismo lipoproteico anômalo, possivelmente associado a ApoE.
ASSUNTO(S)
insuficiência renal crônica lipoproteína nefropatias apolipoproteína síndrome nefrótica fenofibrato
Documentos Relacionados
- Glomerulopatia por lipoproteinas: relato de caso de uma doenca rara em crianca brasileira
- CADASIL: patogênese, achados clínicos e radiológicos e tratamento
- Adenomas hipofisários produtores de glicoproteínas: patogênese, diagnóstico e tratamento
- Neuroesquistossomose devido a Schistosoma mansoni: revisão da patogênese, síndromes clínicas e manejo diagnóstico
- Infecções por papilomavírus sexualmente transmitida: epidemiologia, patogênese, clínica, morfologia, aspectos importantes do diagnóstico diferencial, diagnóstico atual e opções de tratamento