Osteotomia valgizante de tíbia com placa "calço" de Puddu combinada com a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho
AUTOR(ES)
Albuquerque, Roberto Freire da Mota e, Borges, Marcos Cristian, Rocha, Milton Luiz da, Akiyama, Eduardo Ienny, Aquino, Marcos de Amorim, Sasaki, Sandra Umeda, Pacheco, Alexandre Pagotto, Amatuzzi, Marco Martins
FONTE
Acta Ortopédica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-01
RESUMO
A instabilidade anterior associada ao varismo do joelho é uma condição complexa com múltiplas possibilidades terapêuticas. Entre essas, a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) associada à osteotomia valgizante da tíbia em um único tempo cirúrgico é de indicação crescente. A realização simultânea desses dois procedimentos implica em algumas dificuldades técnicas adicionais às dos procedimentos isolados. Assim, o plano da osteotomia e o posicionamento dos elementos de fixação não devem interferir com o trajeto do túnel tibial e com a fixação do enxerto utilizado para a reconstrução do LCA. Os autores analisam a relação entre a osteotomia valgizante de abertura da tíbia fixada com placa "calço" de Puddu e a reconstrução do LCA com enxerto de tendão patelar fixado com parafuso de interferência em 10 joelhos de cadáveres humanos. Os joelhos foram submetidos a osteotomia plana oblíqua partindo da superfície medial da tíbia em direção lateral e proximal com abertura de 10 mm e fixação com placa "calço" de Puddu posicionada na parte mais posterior da cortical tibial medial, e à reconstrução do LCA com túnel tibial com inclinação de 50° em relação ao plano do platô tibial. Demonstram que com essa padronização não há intersecção do trajeto do túnel tibial e do parafuso de interferência com o plano da osteotomia ou dos parafusos de fixação da placa de Puddu.
ASSUNTO(S)
joelho osteotomia tíbia ligamento cruzado anterior ligamento cruzado anterior
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