O uso adjuvante da imunoglobulina endovenosa no tratamento da sepse neonatal: uma revisão sistemática com metanálise
AUTOR(ES)
Franco, Andréia C. B. F., Torrico, Ariel C., Moreira, Fábio T., Sá, Fernando P., D'Elia, Helena V., Bernardo, Wanderley M.
FONTE
J. Pediatr. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-10
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar se a imunoglobulina endovenosa reduz a mortalidade e o tempo de internação no tratamento da sepse neonatal. FONTES DOS DADOS: A base de dados utilizada foi a MEDLINE. Os descritores, procurados por meio da ferramenta Medical Subject Headings, foram combinados na seguinte estratégia de busca: [(sepsis OR shock, septic OR infection) AND immunoglobulins, intravenous] AND infant, newborn. Apenas ensaios clínicos randomizados de boa qualidade e que avaliaram o efeito da imunoglobulina endovenosa adjuvante no tratamento da sepse neonatal foram selecionados. SÍNTESE DOS DADOS: Foram selecionados sete estudos para análise. Todos os estudos avaliaram a taxa de mortalidade, totalizando 3.756 pacientes. O efeito global desse desfecho revela que não há diferenças significativas entre os grupos avaliados. Apenas cinco estudos avaliaram o tempo médio de internação, contabilizando 3.672 pacientes. Embora o resultado final apresente uma redução estatisticamente significativa de 1,24 dias no tempo de internação no grupo da imunoglobulina endovenosa, essa diferença é clinicamente desprezível, e o alto custo não justifica o seu uso rotineiro na prática médica. Esses dados contradizem a revisão de Ohlsson et al., atualizada em 2010, que demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos, tanto no desfecho de mortalidade quanto no tempo médio de internação. CONCLUSÕES: Este estudo conclui que não há diferença significativa na taxa de mortalidade no uso adjuvante da imunoglobulina endovenosa no tratamento da sepse neonatal e que a diferença no tempo de internação é clinicamente desprezível.
ASSUNTO(S)
imunoglobulina endovenosa sepse neonatal choque séptico sepse infecção recém-nascido
Documentos Relacionados
- Impacto dos polimorfismos genéticos SLCO1B1 sobre a hiperbilirrubinemia neonatal: revisão sistemática com metanálise
- Educação a distância no cenário da enfermagem neonatal: revisão sistemática
- Revisão sistemática com metanálise: eficácia da lubiprostona no tratamento de pacientes com constipação
- Tratamento da necrólise epidérmica tóxica com imunoglobulina endovenosa: uma série de três casos
- Sepse e choque séptico no período neonatal: atualização e revisão de conceitos