O retardo no diagnóstico da tuberculose e a adesão ao tratamento na atenção primária à saúde: a influência de concepções do processo saúde-doença e de determinantes sociais da saúde / Delay in the diagnostic of the tuberculosis and adhesion to the treatment in the primary health attention: the influence of conceptions of the health-disease process and of social determiners of the health. 2012. 113 p. Dissertation of Master Degree (post-graduation in nursing).

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

07/03/2012

RESUMO

A compreensão dos fatores que condicionam a permanência da tuberculose (TB) no topo dos agravos de saúde pública possibilita a implementação de medidas eficazes de controle da doença. O retardo no diagnóstico da TB é uma questão relevante no controle da TB, pois implica em um mau prognóstico do doente e em uma maior transmissão da doença. O diagnóstico tardio dos casos acentua a gravidade do quadro clínico ocasionando internação e a falta de um acompanhamento adequado contribui para o abandono do tratamento. Dessa forma, esta pesquisa objetiva analisar a discursividade dos sujeitos com TB, no que concerne às idiossincrasias que influenciam o retardo do diagnóstico da TB e a adesão ao tratamento, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo encontra-se articulado ao projeto multicêntrico denominado Retardo no diagnóstico da tuberculose: análise das causas em diferentes regiões do Brasil, coordenado pela Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de natureza qualitativa, realizada com nove doentes em tratamento de TB, maiores de 18 anos e residentes no município de Cabedelo - PB. O material empírico foi produzido com a técnica de entrevista semi-estruturada, no período de agosto a outubro de 2011. Como referencial teórico-analítico utilizou-se a análise de discurso de matriz francesa. Foram produzidas duas formações discursivas: Formação Discursiva I O Retardo do Diagnóstico da Tuberculose no Âmbito da Atenção Primária à Saúde na Percepção dos Doentes: a influência dos determinantes sociais da saúde e de concepções do processo saúde-doença; Formação Discursiva II Idiossincrasias na Adesão ao Tratamento: o enfrentamento da doença e a vivência do estigma. Como achados, encontramos: o baixo nível socioeconômico dos doentes de TB; a associação de comportamentos de risco etilismo e tabagismo com a dificuldade de adesão ao tratamento; a demanda curativa da doença em detrimento da prevenção; a utilização de estratégias de auto-atenção, destacando-se a automedicação; a relação posta entre o adoecer por TB e o morrer; a negação da TB como doença transmissível, configurando-se em um fator potencial para retardar a procura por uma solução terapêutica; a busca por assistência devido ao agravamento dos sintomas e consequente vivência da internação hospitalar; em alguns casos, o retardo do diagnóstico foi decorrente de erro médico e da falta de resolutividade da APS; a falta de capacitação dos profissionais em diagnosticar a doença, não apenas no âmbito da APS, mas também no serviço hospitalar; a falta de resolutividade na assistência à saúde prisional, desvelando uma violência institucional; o estigma associado à doença. Destarte, ressalta-se a necessidade de promover a intersetorialidade das ações, a capacitação dos profissionais para o adequado manejo dos casos e a educação popular em saúde para efetivar as medidas de controle da TB.

ASSUNTO(S)

adesão à medicação diagnóstico tardio. atenção primária à saúde tuberculose enfermagem tuberculosis primary health care delayed diagnosis medication adherence

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