O processo de institucionalização de um serviço de saúde mental em um município de pequeno porte : o caso de Paraisópolis/MG / The process of institutionalization of a mental health service in a small town : the case of Paraisópolis / MG

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

13/02/2012

RESUMO

O presente trabalho se propôs a investigar a Saúde Mental sob os vários ângulos possíveis no espaço de uma tese. Considerando a inserção técnica e política do autor na área, o trabalho pretendeu abordar a questão nos diferentes níveis vivenciados por ele e pela equipe de profissionais, na qual estava inserido. A fundamentação teórica básica deu-se com a utilização das ideias de Erwing Goffman, ao procurar entender o universo das equipes, especialmente através da obra "A Representação do Eu na Vida Cotidiana", além dos conceitos operacionais e o instrumental teórico-metodológico da Análise Institucional sistematizada por René Lourau. Com relação às políticas públicas foram analisadas algumas diretrizes propostas pelo Ministério da Saúde, pelas Secretarias Estaduais e, principalmente, pela esfera municipal. Tal estratégia não se deu a partir das portarias e/ou leis implantadas, mas sim da forma como estas são colocadas no cotidiano dos profissionais ou sua implantação nos serviços. Ao analisar os relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde Mental focalizado no tema "município de pequeno porte" pode-se assimilar, nos discursos dos atores presentes, o ponto de vista da Sociedade Civil em relação ao tratamento a ser dado aos portadores de transtornos mentais. A pesquisa teve origem numa encomenda feita ao pesquisador pelo gestor de saúde do município de Paraisópolis/MG. Este município, com cerca de 20 mil habitantes, assemelha-se a 79% dos municípios mineiros, que, para implantar um Centro de Atenção Psicossocial à Saúde no seu território, deveria estabelecer uma pactuação com outros municípios, o que não era pretendido pela prefeitura municipal. O caráter da encomenda feita ao autor foi a de assumir a coordenação do matriciamento entre os setores de Saúde Mental e Estratégia Saúde da Família, locais, além da assessoria à gestão de saúde para construção da rede de cuidados aos portadores de transtornos mentais e seus familiares. O objetivo principal do trabalho foi compreender as singularidades dessa proposta nesse município, tendo em vista à consolidação da atenção primária como estratégia de ação do serviço. Dado a relevância desse processo, optou-se por atribuir a essa forma de atuação um formato de pesquisa-intervenção, visando à elaboração de um doutorado em Saúde Coletiva. Para tanto, utilizou-se da Análise Institucional, a partir dos conceitos de instituição, implicação, analisador, transversalidade e restituição. A utilização de dois tipos de diários - o de pesquisa individual e o institucional coletivo - permitiu o resgate do processo de institucionalização da equipe de Saúde Mental, propiciando a apreciação de suas práticas cotidianas, tanto em relação á aspectos intersubjetivos, como à forma de prestar assistência aos usuários. Nesse processo, as implicações da equipe bem como as do autor da tese foram colocadas em análise. Ressalte-se que a leitura crítica dos documentos oficiais disponíveis a respeito da política de Saúde Mental vigente, permitiu o confronto das diretrizes das propostas formais com as práticas vivenciadas pelos profissionais, contribuindo para a compreensão do movimento dialético instituído/instituinte/institucionalização presente, de forma geral, nos serviços de saúde.

ASSUNTO(S)

saúde mental análise institucional atenção primária à saúde mental health atenção primária à saúde serviços de saúde institutional analysis health services

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