O peptídeo natriurético do tipo B é preditor de eventos em pós-operatório de cirurgia ortopédica

AUTOR(ES)

Villacorta Junior, Humberto, Castro, Isabela Simões de, Godinho, Marise, Mattos, Camila, Visconti, Rogério, Saud, Maurício, Novais, Mônica, Murad, Cláudia, Nogueira, Fernanda

FONTE

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

24/09/2010

RESUMO

FUNDAMENTO: A avaliação clínica nem sempre é suficiente para predizer complicações cardíacas pós-operatórias (PO). O peptídeo natriurético do tipo B (BNP) tem grande valor prognóstico em pacientes (pts) com insuficiência cardíaca. Seu valor como preditor de eventos em cirurgias ortopédicas ainda não foi testado. OBJETIVO: Avaliar o valor do BNP em predizer complicações cardíacas no PO de cirurgia ortopédica. MÉTODOS: Avaliados de modo prospectivo, 208 pts submetidos à cirurgia para correção de fratura de fêmur e artroplastia de quadril ou de joelho. Foram 149 (71,6%) mulheres e a idade média foi de 72,6 ± 8,8 anos. Os pacientes foram submetidos, no pré-operatório, à avaliação clínica convencional e estimativa do risco cirúrgico pela classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA). O BNP foi dosado no pré-operatório e avaliou-se a sua capacidade de predizer eventos cardíacos (morte, infarto agudo do miocárdio, angina instável, fibrilação atrial, taquicardia ventricular ou insuficiência cardíaca) no PO, através de análise multivariada por regressão logística. RESULTADOS: Dezessete (8,0%) pacientes apresentaram eventos cardíacos. A mediana de BNP foi significativamente maior nesses pacientes quando comparada a dos sem eventos cardíacos (93 [variação interquartil 73-424] vs 26,6 [13,2-53,1], p = 0,0001). O BNP foi o principal preditor independente de eventos (p = 0,01). A classificação da ASA não foi preditor independente. A análise de curva ROC demonstrou que para um corte de 60 pg/ml, o BNP apresentou sensibilidade de 76,0% e especificidade de 79,0% para predizer eventos, com área sob a curva de 83,0%. CONCLUSÃO: O BNP é um preditor independente de eventos cardíacos no PO de cirurgias ortopédicas.

ASSUNTO(S)

ortopedia procedimentos cirúrgicos cuidados pós-operatórios peptídeo natriurético tipo b

Documentos Relacionados

• Uso do EuroSCORE como preditor de morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca
• Avaliação da dor em pós-operatório de cirurgia cardíaca
• Cirurgia segura: validação de checklist pré e pós-operatório
• Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca
• Cuidados imediatos no pós-operatório de cirurgia cardíaca