Nódulo tireoidiano parasítico em paciente com tireoidite crônica de Hashimoto
AUTOR(ES)
Santos, Vitorino Modesto dos, Lima, Marcus Aurelho de, Marinho, Eurípedes Oliveira, Marinho, Marco Aurélio de Oliveira, Santos, Lister Arruda Modesto dos, Raphael, Cristiane Mendes
FONTE
Revista do Hospital das Clínicas
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-04
RESUMO
Relata-se caso de nódulo tireoidiano parasítico em mulher branca, 53 anos, assintomática, sem antecedentes de trauma ou cirurgia, usando irregularmente L-tiroxina para hipotireoidismo decorrente de tireoidite de Hashimoto. O nódulo, situado na região pré-laríngea direita, media 1,6 x 0,7 x 0,5cm, estando separado da tireóide, conforme ultra-sonografia. Os níveis de TSH, anticorpos antitireóide peroxidase e antitiroglobulina estavam elevados, com T4-livre normal. Cintilografia da tireóide e corpo total com 99mTc isonitrila mostrou glândula tópica, sem captação no nódulo. Punção biópsia aspirativa com agulha fina demonstrou atipias nucleares e alterações oncocíticas nas células epiteliais e acentuado infiltrado linfocitário formando centros germinativos, simulando metástase linfática de carcinoma papilífero. Biópsia convencional revelou nódulo parasítico com tireoidite crônica de Hashimoto. Tratando-se de metástase de carcinoma papilífero de tireóide, tireoidectomia total e dissecção de linfonodos do grupo VI estariam indicadas. Para evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários e seqüelas indesejáveis, deve-se sempre considerar a possibilidade de nódulo tireoidiano parasítico.
ASSUNTO(S)
tireóide nódulo parasítico nódulo seqüestrado nódulo acessório tireoidite crônica de hashimoto
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