Níveis de antioxidantes enzimáticos e produtos da peroxidação lipídica em líquido folicular de mulheres submetidas à estimulação ovariana controlada / Antioxidants enzymes and lipid peroxidation levels in follicular fluid of women submitted to controlled ovarian stimulation

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Verificar a relacao entre as concentracoes de substancias reativas ao acido tiobarbiturico, a atividade das enzimas glutationa peroxidase e catalase com a ocorrencia de gravidez, com o estimulo hormonal administrado e com a presenca ou nao de um fator de infertilidade feminino. Metodo: Foi realizado um estudo prospectivo caso controle com o liquido folicular de 146 pacientes que foram submetidas ao programa de Reproducao Assistida da UNIFESP. Como criterios de inclusao foram considerados apenas as pacientes que realizaram o protocolo de fertilizacao in vitro (FIV) atraves de injecao intracitoplasmatica de espermatozoide (ICSI). Os grupos experimentais foram subdivididos de acordo com a presenca ou nao de gestacao, com hormonio administrado durante o estimulo (FSH ou FSH e hMG) e com a presenca ou nao de pelo menos um fator de infertilidade feminina. As aliquotas dos liquidos foliculares foram coletadas apos a retirada dos oocitos e analisadas por espectrofotometro para mensurar as concentracoes de substancias reativas ao acido tiobarbiturico (TBARS) . um marcador de peroxidacao lipidica, e das enzimas catalase e glutationa peroxidase presentes em cada amostra. Um modelo de regressao logistica foi construido utilizando numero de embrioes de alta qualidade no terceiro dia de cultivo transferidos, presenca de pelo menos um fator de infertilidade feminino e a atividade da glutationa peroxidase, maximizando a preditibilidade da ocorrencia de gravidez. Resultados: No grupo de mulheres nao gravidas foi observada uma maior atividade da enzima glutationa peroxidase (p=0,04). Nos outros grupos nao foi observada diferenca estatistica entre nenhum dos parametros avaliados. Na regressao logistica, o melhor modelo preditivo para gravidez incluiu os valores de fator de infertilidade, classificacao embrionaria no terceiro dia de cultivo e a atividade de glutationa peroxidase (73,68%, p=0.00001). O valor de odds-ratio para a atividade de glutationa peroxidase foi 0,98, indicando que valores crescentes de atividade glutationa levaram a diminuicao da chance de ocorrencia de gravidez. Conclusao: Nas condicoes deste estudo, (i) mulheres com À-hCG negativo possuem uma maior atividade da glutationa peroxidase, (ii) diferentes estimulos ovarianos nao provocam alteracao nas concentracoes de TBARS e na atividade das enzimas antioxidantes e (iii) a presenca de pelo menos um fator de infertilidade feminino nao altera a concentracao de TBARS e a atividade da enzimas antioxidantes.

ASSUNTO(S)

estresse oxidativo líquido folicular antioxidantes radicais livres fertilização in vitro cirurgia urologica oxidative stress follicular fluid antioxidants free radical in vitro fertilization

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