Mortalidade neonatal e muito baixo peso ao nascer

AUTOR(ES)

Claudia Roberta Miranda Pereira

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

IntroduÃÃo: A mortalidade infantil à um indicador clÃssico de saÃde da populaÃÃo, sendo, tambÃm considerada um evento traÃador da qualidade dos serviÃos de saÃde. Nas Ãltimas dÃcadas tem ocorrido um declÃnio da mortalidade infantil no Brasil, com mais evidÃncia no componente pÃs-neonatal. O recÃm-nascido com muito baixo peso ao nascer tem contribuÃdo para a maioria das mortes no perÃodo neonatal, tornando este grupo foco de atenÃÃo em estudos que visam contribuir para diminuiÃÃo desta mortalidade. Objetivos: Realizar uma revisÃo da literatura sobre os modelos hierarquizados de determinaÃÃo da mortalidade neonatal, as causas bÃsicas de Ãbito no perÃodo de 2002 a 2006 e apresentar os resultados de uma pesquisa sobre a mortalidade em nascidos vivos com muito baixo peso no Hospital Agamenon MagalhÃes, com a anÃlise das caracterÃsticas socioeconÃmicas, assistenciais e biolÃgicas dos Ãbitos intra-hospitalares de acordo com o peso ao nascer e a identificaÃÃo das causas bÃsicas das mortes. MÃtodo: A revisÃo foi baseada em pesquisa bibliogrÃfica no Medline, Scielo, Lilacs e Pubmed utilizando-se os termos âmortalidade neonatalâ, âmuito baixo peso ao nascerâ e âcausa de morteâ. Foram tambÃm consultadas publicaÃÃes oficiais do MinistÃrio da SaÃde, e dissertaÃÃes brasileiras. Para o artigo original, desenvolveu-se num estudo tipo corte transversal de base populacional, abrangendo todos os Ãbitos em crianÃas com peso ao nascer entre 500 e 1499g, ocorridos na maternidade no Hospital Agamenon MagalhÃes que vieram a Ãbito entre 2002 a 2006. Os dados sobre os 609 nascidos vivos e 232 Ãbitos foram provenientes do Sinasc e do SIM, foram coletados no nÃcleo de epidemiologia do hospital e integrados pela tÃcnica de linkage. Considerando as variÃveis disponÃveis foram selecionadas para o estudo: o peso ao nascer, idade por ocasiÃo do Ãbito, causa bÃsica do Ãbito e variÃveis referentes ao nÃvel distal, intermediÃrio e proximal de determinaÃÃo da mortalidade neonatal. Resultados: Entre 2002 e 2006, ocorreram 232 Ãbitos em nascidos vivos com muito baixo peso, correspondendo a um coeficiente de mortalidade hospitalar de 381 por 1000 NV. Este coeficiente foi 3,6 vezes maior no grupo com peso entre 500- 999g em comparaÃÃo com o grupo com peso entre 1000-1499g. Entre as variÃveis analisadas apresentaram diferenÃa estatisticamente significante entre os dois grupos de peso: Baixo nÃmero de consultas no prÃ-natal, parto vaginal, Apgar baixo no primeiro minuto, idade gestacional baixa e presenÃa de malformaÃÃo congÃnita ao nascer. A principal causa bÃsica foi as afecÃÃes perinatais (90,5%) seguida pelas malformaÃÃes congÃnitas (8,6%). ConclusÃes: A mortalidade intra-hospitalar predominou em crianÃas com peso abaixo de 1000g, nascidas de parto vaginal, com hipÃxia ao nascer, prematuros extremos e filhos de mulheres com baixo nÃmero de consultas de prÃ-natal, tendo como principais causas bÃsicas, afecÃÃes sensÃveis à melhoria da atenÃÃo à gestante e ao recÃm-nascido

ASSUNTO(S)

mortalidade neonatal very low birth weight muito baixo peso ao nascer neonatal mortality cause of death pediatria causas de morte

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