Micofenolato mofetil na síndrome de Sjögren primária: uma opção para o tratamento da agranulocitose

AUTOR(ES)

Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza, Bergamaschi, Samuel, Neves, Fabrício Souza, Zimmermann, Adriana Fontes, Castro, Gláucio Ricardo Werner de, Pereira, Ivânio Alves

FONTE

Revista Brasileira de Reumatologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-04

RESUMO

A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune caracterizada pela presença de infiltrado linfocítico nas glândulas salivares e lacrimais. Manifestações hematológicas da síndrome de Sjögren primária (SSp) geralmente consistem em anemia leve, trombocitopenia, neutropenia moderada e linfopenia. Agranulocitose é raramente descrita e, em geral, responde bem ao tratamento de imunossupressão. Neste trabalho, descrevemos o caso de uma paciente portadora de SSp que apresentou quadro de agranulocitose refratária ao tratamento. A biópsia de medula revelou medula óssea hipocelular com maturação normal da série granulocítica. A paciente foi sucessivamente tratada com prednisona em altas doses, fator estimulador de colônia de macrófagos e ciclosporina, todos sem resposta hematológica. Micofenolato mofetil (MMF) foi iniciado, e após dois meses houve aumento na contagem das células brancas. Após um ano de seguimento a paciente não apresentou novos episódios de neutropenia, nem complicações infecciosas. Concluímos que, na agranulocitose refratária associada à SSp, o tratamento com MMF pode ser uma opção eficaz e bem tolerada.

ASSUNTO(S)

neutropenia agranulocitose resultado de tratamento imunossupressores síndrome de sjögren

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