Metástases sincrônicas de carcinoma epidermoide de pulmão em tireoide e cólon: relato de caso
AUTOR(ES)
Azevedo, Carla Rameri Alexandre Silva de, Cezana, Loureno, Moraes, Eduardo Sampaio Patrício de, Begnami, Maria Dirley Ferreira de Souza, Paiva Júnior, Tadeu Ferreira, Dettino, Aldo Lourenço Abbade, Fanelli, Marcello Ferretti
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-12
RESUMO
CONTEXTO: O câncer de pulmão de células não pequenas evolui, na maioria dos casos, com metástases a distância. Ossos, sistema nervoso central, glândula adrenal e fígado são os sítios mais frequentes de metástases. Disseminação para pele, miocárdio, tireoide e intestino pode ocorrer, entretanto é rara. RELATO DE CASO: Descrevemos um caso de carcinoma espinocelular (CEC) de pulmão com metástase em cólon e tireoide, em mulher de 66 anos. A lesão era irressecável, e foi iniciada quimioterapia. A paciente evoluiu com suboclusão intestinal e a colonoscopia evidenciou pólipo colônico cuja biópsia e imunoistoquímica (IHQ) foram compatíveis com CEC de origem pulmonar. Em consulta de acompanhamento, detectou-se nódulo tireoidiano cuja punção aspirativa e IHQ de cellblock confirmaram CEC de origem pulmonar. Após quimioterapia de terceira linha, a paciente evoluiu com abdome agudo obstrutivo por massa retroperitoneal, sendo submetida a laparotomia exploradora, vindo a falecer por complicações da cirurgia. Metástases para tireoide e cólon são raramente reportadas em carcinomas epidermoides de pulmão. O envolvimento gastrointestinal por metástases de pulmão pode acometer estômago, intestino delgado e cólon, e casos de sangramento e perfuração já foram reportados. Embora ricamente vascularizada, a tireoide é sítio infrequente de metástases. Os sítios refletem prognósticos reservados na evolução clínica. Não encontramos, na literatura, relato prévio de câncer de pulmão com metástases em cólon e tireoide concomitantes em um único paciente.
ASSUNTO(S)
glândula tireóide neoplasias pulmonares colo metástase neoplásica carcinoma pulmonar de células não pequenas