Manifestações orais:aspectos clínicos e imunológicos em indivíduos portadores de HTLV-1. / Oral manifestations: clinical and immunological aspects in HTLV-1 carriers.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Esta tese é composta de três estudos que avaliaram a repercussão da infecção pelo HTLV-1 na cavidade bucal. O primeiro avaliou o estado da saúde oral, assim como a freqüência de síndrome seca numa amostra de 100 indivíduos infectados pelo HTLV-1 comparados com 100 doadores de sangue HTLV-1 soronegativos pareados por sexo e idade. O segundo avaliou, a função das glândulas salivares em indivíduos portadores de HTLV-1, em indivíduos com com HAM-TSP e em indivíduos HTLV-I soronegativos e a correlação entre os níveis de citocinas pró-inflamatórias no sangue periférico com o fluxo salivar. O terceiro avaliou a interação entre a infecção pelo HTLV-1 com doenças bacterianas, através da análise da resposta imune inflamatória in situ da periodontite crônica em indivíduos HTLV-1 soropositivos comparados com periodontite agressiva, periodontite crônica e periodonto sadio em indivíduos HTLV-1 soronegativos. Observou-se que a alteração mais freqüente foi boca seca, seguida por periodontite crônica e por mobilidade dental significativa. Indivíduos HTLV- 1 soropositivos e soronegativos não apresentaram diferenças em relação à edentação total, má higiene oral, cárie e história de herpes labial. Xeroftalmia foi mais expressiva no grupo infectado do que xerostomia, que não mostrou diferença entre os grupos. A análise multivariada através de Regressão Logística Condicional mostrou que no grupo infectado, gengivite, periodontite, mobilidade dental e estomatite por dentadura mantiveram-se significantes após o ajuste para a má higiene oral, considerada variável confundidora. O exame clínico bucal evidenciou a presença significativa de boca seca em 75% dos pacientes com HAM-TSP e em 22% dos indivíduos portadores de HTLV-1. A proporção de indivíduos com hipossalivação foi maior no grupo com HAMTSP (44%) do que nos indivíduos portadores de HTLV-1 (28%) p <0,05. Houve associação significativa entre os sinais objetivos de boca seca e hipossalivação, confirmando a importância do exame clínico bucal. A análise da resposta imune em relação ao fluxo salivar não se mostrou significante. A análise da expressão de citocinas em tecido gengival com e sem doença, através de Real-Time PCR mostrou que na infecção pelo HTLV-1 a resposta imune é exacerbada com a expressão de altos níveis de IFN-γ e de IL-10 e assemelha-se à resposta imune encontrada no sangue periférico. Estes resultados sugerem que o estado da saúde oral nos indivíduos infectados pelo HTLV-1 é mais pobre comparada com doadores de sangue HTLV-1 soronegativos e que no curso da infecção pelo HTLV-1 deve-se dar atenção à saúde oral a fim de preservar a integridade dos ecidos e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos infectados.

ASSUNTO(S)

gingivitis síndrome seca sicca syndrome xerostomia periodontite imunologia htlv infection xeroftalmia htlv-1 periodontitis

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