Loosening torque of prosthetic screws in implante-supported dentures with different fit levels / Torque de afrouxamento dos parafusos proteticos em proteses implanto-suportadas com diferentes niveis de desajuste

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

O objetivo neste estudo foi verificar a influência da composição da liga (titânio ou ouro) e do re-aperto no torque de afrouxamento dos parafusos protéticos, sob diferentes níveis de desajustes (adaptação passiva e desajuste) de próteses mandibulares implantosuportadas. Foram confeccionadas 10 próteses totais mandibulares implanto-suportadas e criados dois níveis de desajustes, confeccionando 20 modelos de gesso (n = 10): próteses com adaptação passiva (G1_controle); e próteses com desajuste (G2). Para G1, as estruturas protéticas foram parafusadas diretamente aos análogos de mini-pilares cônicos. Para G2, os desajustes foram simulados utilizando anéis interpostos entre os cilindros da infra-estrutura e os análogos. O objetivo da interposição dos anéis foi obter média de 250 µm de desajuste no teste do parafuso único. Os análogos de todos os conjuntos montados foram incluídos em gesso utilizando delineador. Um microscópio óptico comparador (120x) foi usado para quantificar os valores de desajuste vertical no teste do parafuso único. As estruturas protéticas foram utilizadas para os dois níveis de desajustes. O torque de afrouxamento (TA) foi avaliado utilizando parafusos fabricados em liga de titânio (Ti) ou ouro (Au), sendo avaliadas também duas técnicas de aplicação de torque (10 Ncm): 1) torque e destorque após 24 horas (SR); e 2) torque, retorque após 10 minutos e destorque após 24 horas (CR). Foi utilizado torquímetro digital (TQ8800; Lutron) para aplicação do torque e leitura do TA. Os resultados foram submetidos à análise de variância de dois fatores (ANOVA) seguida do teste de Tukey (a=0,05). Os valores médios de TA (Ncm) para parafusos de Ti foram: G1/SR=6,99(±1,03); G1/CR=7,33(±0,79); G2/SR=5,65(±1,18); G2/CR=7,24(±1,00). Para parafusos de Au foram: G1/SR=5,42(±0,99);G1/CR=5,97(±1,00); G2/SR=5,03(±1,33); G2/CR=5,71(±1,02). No Capítulo-1, os materiais dos parafusos foram comparados sem aplicação do retorque (SR): Ti apresentou valor médio de TA mais elevado, diferindo estatisticamente do de Au no G1; o G2 apresentou menor valor médio de TA, diferindo estatisticamente do G1 para Ti. Não foi encontrada diferença estatística significante entre Ti e Au no G2, ou entre G1 e G2 para Au. No Capítulo-2, o retorque foi avaliado separadamente para Ti e Au. Para parafusos de Ti: o G2/SR apresentou menor valor médio de TA, diferindo estatisticamente do G1/SR; o G2/CR apresentou valor médio de TA mais elevado, diferindo estatisticamente de G2/SR; não foi encontrada diferença no valor médio de TA entre G1/CR e G2/CR, ou entre G1/SR e G1/CR. Para parafusos de Au, os grupos não apresentaram valores médios com diferença estatística entre si. Os materiais dos parafusos protéticos apresentaram comportamento diferente frente aos desajustes e retorque. A estabilidade da conexão dos parafusos de ouro não foi influenciada pelas variáveis avaliadas, enquanto os parafusos de titânio foram mais suscetíveis ao afrouxamento com aumento do desajuste, uma vez que o torque de afrouxamento diminuiu para valores semelhantes aos encontrados para os parafusos de ouro independentemente do nível de desajuste das próteses. Porém, a aplicação do retorque aumentou o torque necessário para afrouxar os parafusos de titânio para valores similares àqueles encontrados em próteses com adaptação passiva

ASSUNTO(S)

adaptação adaptation proteses e implantes prostheses and implants dental prosthesis protese dentaria

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