LIVER TRANSPLANTATION IN JEHOVAH'S WITNESSES PATIENTS IN A CENTER OF NORTHEASTERN BRAZIL
AUTOR(ES)
GARCIA, José Huygens Parente, COELHO, Gustavo Rego, FEITOSA NETO, Bartolomeu Alves, NOGUEIRA, Emmanuel Almeida, TEIXEIRA, Cayo César Góis, MESQUITA, Denissa Ferreira Gomes
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
Contexto O transplante hepático tem sido aceito como opção terapêutica para a doença hepática terminal e falência hepática aguda. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa bem estabelecido de transplantes de órgãos, oferecido a toda população, realizando 7.425 transplantes de órgãos sólidos apenas em 2012, destes, 1.595 foram transplantes de fígado. Os membros da crença testemunhas de Jeová totalizam 7,6 milhões em todo o mundo. Por questões religiosas rejeitam transfusão de sangue e seus componentes primários (hemácias, plasma fresco congelado, plaquetas). Objetivo Este estudo visa apresentar os resultados obtidos em pacientes testemunhas de Jeová por um centro de transplante de fígado. Método Realizou-se análise retrospectiva dos registros médicos dos pacientes testemunhas de Jeová (n = 4), que realizaram transplante ortotópico de fígado de setembro de 2009 a setembro de 2011 no Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. Parâmetros de coagulação como hemoglobina, hematócrito, plaquetas e International Normalized Ratio (INR) foram avaliados no pré-operatório, no pós-operatório imediato, no 7° e no 30° dia do pós-operatório. Resultados As médias dos parâmetros de coagulação expressaram-se, na cronologia descrita anteriormente, como segue: hematócrito, 35.07% ± 6.65, 24.6% ± 4.74, 19.85% ± 2.10, 31.85% ± 5.99; hemoglobina, 12.57 g/dL ± 2.22, 8.92 g/dL ± 1.75, 6.92 g/dL ± 0.58, 11.17 g/dL ± 0.9; plaquetas, 160,975 mm 3 ± 148000, 128,000 mm 3 ± 34836, 65,000 mm 3 ± 33496, 234,250 mm 3 ± 287003 and INR, 143 ± 0.10, 2.4 ± 0.34, 1.24 ± 0.10, 1.14 ± 0.09. Conclusão O transplante hepático pode ser realizado com sucesso em pacientes testemunhas de Jeová, respeitando-se alguns princípios: 1) equipe médica com vasta experiência nesta área de atuação, 2) parâmetros hematológicos em níveis adequados no pré-operatório, e 3) disponibilidade de equipamentos especializados, como “cell saver”, para minimizar a perda sanguínea e a necessidade de hemotransfusão.
ASSUNTO(S)
transplante de fígado testemunhas de jeová transfusão de sangue, ética brasil
