Lithium, an old friend and a forgotten enemy
AUTOR(ES)
Figueiredo, Cátia; Lemos, Joana
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2020-12
RESUMO
RESUMO INTRODUÇÃO: O diabetes insípido nefrogênico faz parte das síndromes poliúricas polidipsicas e pode ter múltiplos fatores causais. CASO CLÍNICO: Mulher de 69 anos, com doença bipolar medicada com lítio 400 mg por dia durante 12 anos. A doente foi internada, após descompensação da doença bipolar, por hipernatremia não responsiva a fluidoterapia hipotônica endovenosa. O diagnóstico de DI foi realizado com base na elevação da osmolaridade plasmática, baixa osmolaridade urinária e níveis elevados de hormona antidiurética. Verificou-se recuperação clínica completa com suspensão do lítio, hidratação e clorotalidona. DISCUSSÃO: Apesar do seu uso frequente no passado, o lítio (Li) é hoje em dia raramente utilizado na prática clínica por períodos prolongados pelos seus efeitos potencialmente devastadores. Os médicos devem ter em conta os potenciais efeitos secundários de forma a prevenir lesão de órgão em doentes com doença bipolar de difícil controle com outra terapêutica.
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