Lesões ligamentares do joelho: estudo biomecânico comparativo de duas técnicas de sutura em tendões: análise in vitro em tendões de bovinos
AUTOR(ES)
Silva, Elias Marcelo Batista da, Albano, Mauro Batista, Alberti, Hermes Augusto Agottani, Filho, Francisco Assis Pereira, Namba, Mario Massatomo, Silva, João Luiz Viera da, Cunha, Luiz Antônio Munhoz da
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-01
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar e comparar o comportamento biomecânico de duas diferentes configurações de sutura, em "X" e em "Laçada", no preparo dos tendões para reconstrução ligamentar no joelho. MÉTODOS: Usaram-se tendões extensores digitais comuns bovinos que podem substituir os tendões flexores humanos em estudos experimentais de tração. No primeiro grupo, ponto em "X", a sutura com fio Ethibond(r) nº 5 iniciou-se na porção distal do enxerto, com pontos transfixantes e com espaçamento entre os pontos de 7,5 mm até alcançar 3 cm distal ao início da sutura, retornando a sutura da mesma maneira, transfixando o tendão nos espaços livres e cruzando a sutura em configuração de "X". O segundo grupo, ponto em "Laçada", foi preparado com o mesmo tipo de fio Ethibond(r) nº 5, a agulha do fio foi retirada para uso somente do fio, que foi montado de maneira dupla em uma agulha avulsa formando um laço. Iniciou-se a sutura a 3 cm da extremidade do enxerto por meio de laçadas e pontos transfixantes em toda a substância do tendão, com espaçamento entre os pontos de 7,5 mm. RESULTADO: a Força Máxima de Ruptura do ponto em "Laçada" foi de 444,45 N e a do ponto em "X" foi de 407,59 N com, diferença estatística significante (p = 0,030). A Tensão média obtida no ponto em "Laçada" foi de 27,67 MPa e no ponto em "X" foi de 25,73 MPa, com diferença estatística significante (p = 0,036). A rigidez não apresentou diferenças estatísticas (p = 0,350), com 11,804 N/mm no ponto em "Laçada" e 11,570 N/mm no ponto em "X". CONCLUSÃO: O ponto em "Laçada" apresentou um comportamento biomecânico superior ao ponto em "X" considerando a Força Máxima e a Tensão.
ASSUNTO(S)
biomecânica transplantes ligamento cruzado anterior técnicas de sutura
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