Laceração da artéria cerebelar póstero-inferior causada por punção suboccipital: relato de caso
AUTOR(ES)
Portela, Luiz Antonio Pezzi, Souza, Valéria, Pahl, Félix Hendrick, Cardoso, Alberto Cappel, Vellutini, Eduardo de Arnaldo Silva, Mutarelli, Eduardo Genaro, Machado, Luis dos Ramos, Livramento, José Antonio
FONTE
Arquivos de Neuro-Psiquiatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-09
RESUMO
Relatamos o caso de um homem de 27 anos que procurou o pronto atendimento de um hospital com cefaléia intensa, vômitos e um episódio de perda de consciência. Uma tomografia de crânio foi normal e o paciente foi dispensado. Dez horas após, o paciente procurou o setor de emergência do nosso hospital com as mesmas queixas. Uma punção suboccipital tecnicamente dificultada pela ansiedade do paciente que se movimentou durante a coleta foi realizada evidenciando amostra de LCR levemente hemorrágico. A análise do LCR mostrou presença de 1600 hemácias íntegras sem aumento de leucócitos nem alterações bioquímicas. Houve piora acentuada da cefaléia e após 6 horas apresentou sonolência, torpor e sinais de descerebração. Nova tomografia mostrou sangue no espaço subaracnóideo e nos ventrículos. Uma angiografia realizada de emergência demonstrou laceração da artéria cerebelar póstero-inferior esquerda com a formação de um pseudoaneurisma. O paciente foi de imediato operado tendo sido realizada a clipagem do pseudoaneurisma com sucesso. Dezesseis dias após o paciente teve alta com exame neurológico normal.
ASSUNTO(S)
lcr punção suboccipital artéria cerebelar póstero-inferior angiografia pseudoaneurisma laceração
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