Influência do diabetes mellitus tipo 2 sobre a histologia hepática entre indivíduos com obesidade mórbida. Um estudo transversal
AUTOR(ES)
Cazzo, Everton, Jimenez, Laísa Simakawa, Gallo, Fábio de Felice, Pareja, José Carlos, Chaim, Elinton Adami
FONTE
Sao Paulo Med. J.
DATA DE PUBLICAÇÃO
19/01/2016
RESUMO
RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A doença gordurosa não alcoólica do fígado se tornou um problema de saúde pública. Ela compreende um amplo espectro de alterações histológicas e se relaciona intimamente com a resistência insulínica e o diabetes mellitus tipo 2. Este estudo tem por objetivo comparar as alterações histológicas observadas em obesos mórbidos com e sem diabetes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em um hospital terciário público. MÉTODOS: Este é um estudo transversal que envolveu 197 indivíduos submetidos ao bypass gástrico entre 2011 e 2013. A doença gordurosa do fígado foi avaliada através de biópsia hepática. O diabetes mellitus tipo 2 foi diagnosticado através dos critérios da Federação Internacional de Diabetes. RESULTADOS: Indivíduos não diabéticos apresentaram significativamente mais biópsias sem anormalidades histológicas, em relação a esteatose (42,6% versus 25,5%; P = 0.04), fibrose (60,6% versus 36,2%; P = 0.0042) e esteato-hepatite (27,3% versus 12,8%; P = 0.0495); os diabéticos apresentaram uma frequência significativamente mais alta de formas moderadas de esteatose (36,2% versus 20%; P = 0.0307) e fibrose (23,4% versus 4%; P = 0.0002). DISCUSSÃO: O DM-2 associou-se a formas mais avançadas de doença gordurosa do fígado dentro da população estudada. A doença gordurosa não alcoólica do fígado foi associada previamente com formas graves de doença cardíaca. CONCLUSÃO: A busca e detecção precoce da doença gordurosa em populações de alto risco são importantes para evitar o futuro desenvolvimento de formas graves e a necessidade de transplante hepático.
ASSUNTO(S)
fígado gorduroso resistência à insulina diabetes mellitus cirurgia bariátrica obesidade
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