Influência do crescimento intrauterino restrito sobre a evolução nutricional e crescimento de recém-nascidos pré-termo até a alta hospitalar
AUTOR(ES)
Costa, Igor Tadeu da, Leone, Cléa Rodrigues
FONTE
Revista Paulista de Pediatria
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-03
RESUMO
OBJETIVO: Analisar o crescimento de recém-nascidos pré-termo (RNPT) com crescimento intrauterino restrito (CIUR) do nascimento até a alta hospitalar. MÉTODOS: Coorte de RNPT provenientes de gestação única, com idade gestacional (IG) de 30 a 34 semanas, Apgar de cinco minutos >6, sem risco infeccioso perinatal e sem malformações. Grupos de estudo: I: CIUR (índice de Kramer=peso ao nascer/peso P50<0,85); II: sem CIUR. Analisaram-se: peso (P), comprimento (C), perímetro cefálico (PC) e índice de massa corpórea (IMC) ao nascimento e à alta ou com 40 semanas de IG corrigida. Análise estatística: comparação de médias (teste t de Student e t pareado), teste do qui-quadrado, correlação de Pearson e regressão linear, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Ao nascimento, houve diferença (p<0,0001) da antropometria entre os 24 RNPT do Grupo I (P=1192g, E=37,7cm, PC=26,9cm) e os 27 do Grupo II (P=2081g, E=43,2cm, PC=30,9cm). À alta, o peso no Grupo II era mais elevado (p=0,03), enquanto C, PC e IMC não diferiram. Do nascimento à alta, P, C e PC aumentaram nos dois grupos. O IMC aumentou de forma significante entre o nascimento e o termo apenas no Grupo I (p<0,0001). Obteve-se correlação inversa entre IMC ao nascimento e diferença do IMC (alta-nascimento): r=-0,79 (p<0,0001) no grupo com CIUR. CONCLUSÕES: CIUR ao nascimento associou-se à elevação do IMC até a alta, que se correlacionou inversamente com o IMC ao nascer, o que sugere um risco maior de obesidade futura nos RNPT com maiores déficits de peso em relação ao comprimento ao nascimento, se essa tendência se mantiver.
ASSUNTO(S)
nutrição do lactente recém-nascido retardo do crescimento fetal
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