Influência do biofeedback no treino de marcha de sujeitos hemiparéticos: ensaio clínico randomizado

AUTOR(ES)

Ana Carolina de Azevedo Lima

FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

24/02/2011

RESUMO

INTRODUÇÃO: O treino de marcha em esteira com suporte parcial de peso (SPP) tem mostrado diversos benefícios para o paciente após um acidente vascular encefálico (AVE), tendo-se, no entanto, pouco conhecimento dos seus resultados associados ao estímulo por biofeedback. OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos do biofeedback, visual e auditivo, associado ao treino de marcha em esteira com SPP sobre a marcha de sujeitos hemiparéticos. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico, randomizado e controlado com 30 sujeitos no estágio crônico do AVE, submetidos ao treino de marcha em esteira com SPP (controle), podendo ser associado ao biofeedback visual (experimental I), dado pelo monitor da esteira por meio do aparecimento de pés simbólicos à medida que o sujeito dava o passo, ou ao biofeedback auditivo (experimental II), usando-se um metrônomo em uma frequência de 115% da cadência do indivíduo. Os sujeitos foram avaliados por cinemetria, sendo os dados obtidos pelo Sistema de Análise de Movimento Qualisys. Para avaliar as diferenças entre os grupos e dentro de cada grupo após o treinamento, foi aplicada o teste paramétrico ANOVA 3 x 2 de medidas repetidas. RESULTADOS: Não houve diferenças estatísticas entre os grupos em nenhuma das variáveis espaço-temporais e angulares da marcha, mas dentro de cada grupo houve um aumento da velocidade da marcha e do comprimento do passo após o treinamento. O grupo do biofeedback visual aumentou o tempo de apoio e reduziu o tempo de balanço e sua razão de simetria; e o grupo do biofeedback auditivo reduziu o tempo de duplo suporte. Houve um aumento da ADM do joelho e tornozelo e da flexão plantar no grupo biofeedback visual. CONCLUSÃO: Não há diferenças entre os efeitos imediatos do treino de marcha em esteira com SPP realizado sem e com biofeedback visual ou auditivo. No entanto, o biofeedback visual pode promover alterações em um maior número de variáveis espaço-temporais e angulares da marcha

ASSUNTO(S)

fisioterapia e terapia ocupacional acidente cerebrovascular biorretroalimentação marcha hemiparesia stroke biofeedback gait hemiparesis

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