Influência da fadiga no comportamento neuromuscular do quadríceps femoral, após reconstrução do ligamento cruzado anterior

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

A fadiga muscular é um fenômeno que envolve distúrbios fisiológicos e biomecânicos. A análise de suas alterações, em indivíduos sadios, possui grande importância na prevenção de lesões, mas pouco se sabe sobre suas repercussões em pacientes após reconstrução do LCA. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fadiga no comportamento neuromuscular do quadríceps femoral de indivíduos após reconstrução do LCA. Para tanto, participaram deste estudo quarenta homens, sendo vinte saudáveis (26,90 6,29 anos) e vinte após reconstrução de LCA (29,75 7,01 anos) com enxerto dos tendões semitendinoso e grácil, entre 4 a 6 meses de pós-operatório. Em princípio, realizou-se uma avaliação do senso de posição articular (SPA) ativo, no dinamômetro isocinético, a uma velocidade de 5/s e ângulo-alvo de 45, sendo a variável analisada o seu erro absoluto. Em seguida, aplicou-se uma avaliação isométrica máxima em extensão do joelho, a 60 de flexão, por 10 segundos e um protocolo de fadiga muscular, sendo executadas 100 repetições isocinéticas concêntricas de flexo-extensão do joelho a 90/s. Concomitantemente a esse protocolo, realizou-se a avaliação do desempenho muscular, observando o pico de torque (PT), o índice de fadiga (IFD) e a atividade eletromiográfica (Root Mean Square - RMS e freqüência mediana - Fm). Por fim, repetiu-se a avaliação da SPA. As avaliações detectaram que pacientes após reconstrução do LCA apresentaram, ainda em condições pré-fadiga, o SPA alterado quando comparado com indivíduos sadios e que quando fatigados, ambos possuíram distúrbios no SPA, sendo que essa alteração foi significativamente mais exacerbada em pacientes após reconstrução de LCA. Quanto ao desempenho muscular, constatou-se que esses pacientes apresentam um menor PT, RMS e Fm quando comparado ao grupo controle, mas não possuem diferenças quanto ao índice de fadiga, dado pela Fm e pela dinamometria. Ademais, constatou-se que as variáveis isocinéticas e eletromiográficas, em sua grande maioria, apresentam correlações positivas. Os achados reforçam a necessidade dos cuidados aos pacientes após reconstrução do LCA, quando submetidos à fadiga, no que diz respeito aos riscos de instabilidade articular e sobrecarga do enxerto ligamentar

ASSUNTO(S)

ligamento cruzado anterior fadiga muscular comportamento neuromuscular propriocepção e eletromiografia. fisioterapia e terapia ocupacional muscular fatigue acl reconstruction proprioception muscular performance and electromyography

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