Infecção por Chromobacterium violaceum no Brasil. Relato de caso

AUTOR(ES)

MARTINEZ, Roberto, VELLUDO, Maria Angeles Sanches L., SANTOS, Vanda Roseli dos, DINAMARCO, Paula Vanessa

FONTE

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

DATA DE PUBLICAÇÃO

2000-04

RESUMO

Relata-se o segundo caso de infecção por Chromobacterium violaceum ocorrido no Brasil. Um trabalhador agrícola, morador do Estado de São Paulo apresentou febre e intensa dor abdominal durante quatro dias. Ao ser hospitalizado estava em estado toxêmico e tinha o abdômen distendido e doloroso. Radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal mostraram pneumonia e áreas hipoecóicas no fígado. O paciente desenvolveu falência de múltiplos órgãos e faleceu poucas horas depois. Em cultura de sangue foi isolado C. violaceum resistente à ampicilina e a cefalosporinas, mas suscetível a cloranfenicol, tetraciclina, aminoglicosídeos e ciprofloxacina. À autópsia foram encontrados microabscessos pulmonares e múltiplos abscessos hepáticos. As principais características deste caso são geralmente observadas em infecções por C. violaceum: evolução rápida, formação de abscessos viscerais múltiplos e alta mortalidade. Em razão do padrão de resistência antimicrobiana desse bacilo Gram-negativo ambiental, para se obter antibioticoterapia empírica apropriada em casos de graves infecções comunitárias no Brasil é importante incluir no diagnóstico diferencial a cromobacteriose.

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