InfecÃÃes por pseudonomas aeruginosa em pacientes crÃticos: anÃlise dos fatores associados ao Ãbito com Ãnfase no padrÃo de resistÃncia e tratamento antimicrobiano

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Um estudo de caso-controle retrospectivo foi realizado para investigar os fatores de risco para Ãbito em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva com infecÃÃo por Pseudomonas aeruginosa. Dos 131 pacientes investigados, 67 (51,1%) morreram atà 30 dias apÃs o diagnÃstico de infecÃÃo por esse patÃgeno. A duraÃÃo mÃdia de internamento hospitalar antes do diagnÃstico de infecÃÃo por Pseudomonas aeruginosa foi de 28,5  26,5 dias. NÃo foi encontrada associaÃÃo entre resistÃncia e Ãbito nesse estudo (multi-resistente p=0,26; panresistente p= 0,42), porÃm o acerto na terapÃutica inicial foi inversamente proporcional ao grau de resistÃncia. Houve uma tendÃncia a maior mortalidade nos pacientes que receberam terapia combinada (empÃrica p=0,09; definitiva p= 0,08), apesar do maior acerto na terapÃutica e do menor percentual de choque sÃptico nesse grupo de doentes. Esse achado pode ser justificado por parÃmetros farmacodinÃmicos que nÃo foram estudados nesse trabalho e pelo uso de aminoglicosÃdeos em grande escala na terapia dupla, o que à ponto controverso nos estudos realizados sobre a eficÃcia dessa combinaÃÃo. AnÃlise multivariada do nosso estudo concluiu que idade [odds ratio (OR) 1.04], presenÃa de choque sÃptico (OR 15.4) e hipoalbuminemia (OR 0.32) foram fatores de risco independentes para o Ãbito

ASSUNTO(S)

pseudomonas aeruginosa risk factors Ãbito medicina pseudomonas aeruginosa caso-controle case-control study fatores de risco death

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