IncidÃncia e fatores associados à cefalÃia pÃs-punÃÃo dural em pacientes submetidos à raquianestesia

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Os objetivos deste estudo prospectivo foram avaliar a incidÃncia e identificar os fatores associados à cefalÃia pÃs-punÃÃo dural (CPPD) em 640 (332 mulheres) pacientes (8â65 anos de idade), submetidos à raquianestesia com agulha Quincke 25G ou 27G, no perÃodo de um ano. Quarenta e oito (7,5%) pacientes desenvolveram CPPD. A anÃlise de regressÃo logÃstica binÃria identificou como fatores associados à ocorrÃncia de CPPD: gÃnero [11,1% feminno vs 3,6% masculino OR 3,39 (1,70â6,77); p<0,01], histÃria prÃvia de CPPD [26,4% positiva vs 6,2% negativa OR 5,84 (2,90â11,79); p<0,01], calibre da agulha [10,9% 25G vs 5,5% 27G OR 2,10 (1,16â3,80); p=0,01] e a direÃÃo do bisel [16,1% perpendicular vs 5,7% paralelo OR 3,18 (1,70â5,94); p<0,01]. O OR ajustado na anÃlise multivariada foi [2,28 (1,09â4,80); p=0,03] para o gÃnero, [4,23 (1,99â8,99); p<0,01] para histÃria prÃvia de CPPD, [1,49 (0,77â 2,89); p=0,24] para o calibre da agulha e [2,16 (1,07â4,37); p=0.03] para a direÃÃo do bisel. NÃo representaram fatores associados: idade, antecedente de cefalÃia, Ãngulo de inserÃÃo da agulha, nÃmero de tentativas de punÃÃo e o tipo de cirurgia. Neste estudo, os fatores associados à ocorrÃncia de CPPD foram: gÃnero, histÃria prÃvia de CPPD e a direÃÃo do bisel da agulha

ASSUNTO(S)

risk factors spinal anesthesia postdural puncture headache neurologia fatores de risco cefalÃia pÃs-punÃÃo dural anestesia espinhal fisiopatologia physiopathology headache cefalÃia

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