Importância do estudo radiológico por meio de tomografia computadorizada no manejo das fraturas do platô tibial
AUTOR(ES)
Lopes, Clécio de Lima, Cândido Filho, Carlos Antônio da Rocha, Silva, Thiago Almeida de Lima e, Gonçalves, Marcelo Carvalho Krause, Oliveira, Ricardo Lyra de, Lima, Paulo Rogério Gomes de
FONTE
Rev. bras. ortop.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
Objetivos:Avaliar a concordância entre especialistas em cirurgia de joelho com relação à classificação e à técnica cirúrgica indicada nas fraturas do platô tibial com o uso das radio-grafias convencionais e da tomografia computadorizada.Métodos:Foram selecionados 44 pacientes com fraturas de platô tibial com suas imagens radiográficas e tomográficas, as quais foram avaliadas por especialistas em dois momen-tos distintos, com intervalo de sete dias. No primeiro momento os especialistas tiveram acesso apenas às radiografias e no segundo às radiografias e às imagens de tomografia computadorizada. A concordância foi avaliada por meio do coeficiente kappa.Resultados:A confiabilidade interobservador para a classificação de Schatzker no primeiro momento foi 0,36 e no segundo 0,35, consideradas de baixa reprodutibilidade. Na avaliação da reprodutibilidade intraobservador dessa classificação, a média do índice κfoi de 0,42, classificada como moderada. A avaliação da escolha do acesso cirúrgico teve uma confiabilidade interobservador de 0,55 num primeiro momento e 0,50 no segundo, consideradas de reprodutibilidade moderada. Quando avaliado o implante escolhido, a confiabilidade interobservador foi de 0,01 no primeiro momento e −0,06 no segundo, consideradas ruim e discordante. Na avaliação da classificação das três colunas, a reprodutibilidade interobservador foi de 0,47 (p< 0,0001), classificada como concordância moderada.Conclusão:O uso da tomografia computadorizada não apresentou melhoria na concordância interobservador na classificação de Schatzker, bem como não promoveu mudança no planejamento pré-operatório.
ASSUNTO(S)
fraturas da tíbia/classificação fraturas da tíbia/radiografia tomografia computadorizada procedimentos cirúrgicos operatórios
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