Immunological aspects of coronavirus disease during pregnancy: an integrative review
AUTOR(ES)
Silva, Camila Radelley Azevedo Costa da; Oliveira, Lisiane Vital de; Lopes, Lorenna Peixoto; Santos, Wancler Albert Gomes dos; Agra, Isabela Karine Rodrigues
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2020-05
RESUMO
RESUMO OBJETIVOS Revisar o conhecimento atual sobre os aspectos imunológicos da infecção por coronavírus 2019 (COVID-19) na gravidez, com base nas evidências científicas recentes. MÉTODOS Uma revisão integrativa foi realizada por dois pesquisadores independentes, com base na literatura disponível nas bases de dados MEDLINE (via PubMed) e LILACS, utilizando os descritores “gravidez” e “COVID-19”. Esta pesquisa incluiu artigos publicados até 14 de abril de 2020, publicados em inglês, espanhol ou português. Após a leitura integral dos artigos, foram selecionados aqueles relacionados especificamente aos aspectos imunológicos da doença na gravidez. Encontramos inicialmente um total de 62 artigos; 52 foram acessados em texto completo e 5 artigos foram finalmente selecionados. RESULTADOS As gestantes são sabidamente mais afetadas por doenças respiratórias, devido a alterações imunológicas e anatômicas fisiológicas. Alguns estudos destacam a importante mudança para uma resposta imune linfocitária T do tipo 2 (Th2) na gravidez, como potencial contribuinte para a gravidade nos casos de COVID-19. Além disso, a tempestade de citocinas apresentada em casos graves da doença leva a um aumento do estado inflamatório, que pode deteriorar o prognóstico clínico nessa população. Portanto, as mulheres grávidas podem representar um grupo vulnerável à infecção por COVID-19, principalmente devido ao desequilíbrio imunológico na interface fetal materna. CONCLUSÃO A resposta imune materna provavelmente desempenha um papel importante na fisiopatologia dessa infecção, apesar de alguns detalhes permanecerem sem solução. Embora sejam necessários mais estudos para investigar profundamente os aspectos imunológicos da doença na gravidez, nossos achados podem fornecer informações sobre possíveis mecanismos imunológicos envolvidos na fisiopatologia do COVID-19 na gravidez.
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