Histoplasmose pulmonar cavitária crônica simulando tuberculose / Chronic pulmonary histoplasmosis mimicking tuberculosis

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Avaliar os casos de histoplasmose pulmonar crônica ocorridos nos últimos anos, atendidos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS). Métodos: Foram revisados os casos atendidos nos últimos 25 anos no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e descritos quatro casos diagnosticados por cultivo e/ou achado histopatológico, corroborados por teste soromicológico. São comentados os casos da literatura brasileira. Resultados: As manifestações clínicas preponderantes foram tosse produtiva, dispnéia, febre, anorexia e emagrecimento. Nos achados radiológicos pulmonares predominaram enfisema, cavidades cistóides, bronquiectasias e espessamento pleural. Os pacientes apresentaram história epidemiológica de contato com fezes de galinha. Num paciente, houve colonização de cavidade por Aspergillus fumigatus. Conclusão: A histoplasmose pulmonar crônica deve ser considerada na presença de lesões cavitárias em lobos superiores em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, baciloscopia negativa no escarro e não reatores à tubeculina. Hemoptise em vigência de lesões tardias ou doença curada sugerem colonização aspergilar.

ASSUNTO(S)

histoplasmosis histoplasmose quimioterapia diagnosis histoplasmosis diagnostico diferencial drug therapy itraconazol tuberculose histoplasma isolation & purification escarro tuberculosis pulmonary itraconazole drug therapy sputum microbiology differential

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