Hipertensão sistólica isolada: cuidados no nível preliminar em uma subpopulação nigeriana de alto risco
AUTOR(ES)
Ono, Agbani Ejaife, Oyekigho, Erhun Wilson, Adeleke, Ojo Araoye
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVO: O controle da hipertensão e a previsão do grau de risco baseados na pressão diastólica podem ser considerados relativamente de pouco valor para pessoas idosas ou com hipertensão sistólica isolada (HSI). O presente estudo investigou padrões de controle da HSI em nível de cuidados primários em uma subpopulação nigeriana de alto risco. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Análise retrospectiva de três anos dos prontuários médicos de centro de saúde estadual de cuidados primários no sudoeste da Nigéria. MÉTODOS: A definição de hipertensão sistólica isolada (ISH) está de acordo com diretrizes internacionais. Tratamentos foram classificados como relativamente não-agressivos, ligeiramente agressivos e moderadamente agressivos. Os dados foram coletados usando um formulário de abstração de dados e analisados usando versão SPSS 11.0. RESULTADOS: A droga/regime de tratamento de escolha controlou a hipertensão arterial sistólica (HAS) em apenas 46.90% da população após a primeira visita. O controle da pressão arterial em pacientes tratados foi significativamente inadequado. A média da pressão arterial sistólica do grupo se manteve consistentemente acima de 150 mm Hg em 28.13% dos pacientes durante pelo menos seis semanas após haverem dado entrada na clínica e terem tido, pelo menos, duas visitas adicionais. A análise dos dados revelou tendência crescente de submeter os pacientes a monoterapia ou a "nenhuma terapia medicamentosa" com sucessivas visitas à clínica, mesmo em casos de hipertensão arterial sistólica descontrolada, bem como queda na prescrição de terapia combinada moderadamente agressiva. CONCLUSÃO: O controle da HSI agressiva necessita ser mais enfatizado no nível primário de cuidados de saúde, que, para muitos pacientes de baixa renda, podem significar o primeiro e último.
ASSUNTO(S)
hipertensão cuidados primários de saúde pressão arterial monitorização ambulatorial da pressão arterial sístole
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