Hematoma cervical epidural com fratura de clivus: relato de caso

AUTOR(ES)

Melo, Paulo Mácio Porto de, Kadri, Paulo Abdo do Seixo, Oliveira, Jean Gonçalves de, Suriano, Ítalo Capraro, Cavalheiro, Sergio, Braga, Fernando Menezes

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-06

RESUMO

As fraturas de clivus são entidades raras e graves, usualmente associadas a lesões vasculares ou de nervos cranianos, sendo freqüentemente diagnosticadas postmortem. Hematomas epidurais cervicais podem ser traumáticos ou espontâneos, manifestos de forma aguda ou crônica, requerendo tratamento cirúrgico na maior parte das vezes, embora o tratamento conservador possa ser indicado a pacientes com déficits incompletos ou não progressivos. Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos, vítima de atropelamento em via pública por veículo automotor em alta velocidade, que foi admitida em glasgow 7, com anisocoria (pupila esquerda midriática). A investigação radiológica evidenciou fratura transversa de clivus, hematoma epidural cervical e lesão axonal difusa. A paciente foi submetida a monitorização da pressão intracraniana, sedação e tratamento conservador com corticoesteróides, com boa evolução. Os autores apresentam também uma revisão da literatura pertinente.

ASSUNTO(S)

hematoma epidural fratura de clivus trauma pediátrico

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