Helicobacter pylori resistente à claritromicina no Recife, Brasil, identificada diretamente de biopsias gástricas pela reação em cadeia de polimerase
AUTOR(ES)
Lins, Ana Kelly, Lima, Roberto A, Magalhães, Marcelo
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-12
RESUMO
CONTEXTO: Claritromicina é a droga mais eficaz usada na erradicação da infecção pelo H. pylori. Devido ao aumento mundial da resistência, o teste de susceptibilidade à claritromicina pré-tratamento é recomendado. OBJETIVO: Determinar a prevalência de H. pyloriclaritromicina resistente em Recife, PE, Brasil. MÉTODO: De janeiro de 2006 a dezembro de 2007, 114 biopsias gástricas positivas à cultura para H. pylori foram diretamente analisadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR), para detectar a frequência das mutações em ponto que envolvem a resistência à claritromicina. Os resultados foram comparados com os obtidos pelos E-testes. RESULTADO: Os métodos molecular e fenótipo fenotípico mostraram 111 (97.4%) resultados concordantes, sensíveis ou resistentes. A PCR detectou três (2.6%) espécimes de H. pyloricom genótipo resistente, diagnosticados erroneamente como sensíveis pelo E-teste. No Recife, baseando-se nos resultados da PCR, a resistência primária à claritromicina foi encontrada em 15 (16.5%) pacientes, esta prevalência também foi observada no sudeste do Brasil. Entre os pacientes previamente tratados, a resistência elevou-se para 52%. A mutação em ponto A2143G foi observada em 20 (71.4%) dos espécimes e a A2142G, em 8 (28.6%). A mutação A2142C não foi encontrada. CONCLUSÃO: No Recife, a prevalência da resistência a claritromicina, 16.5%, mostrou a necessidade de realização dos testes de susceptibilidade prétratamento nas infecções por H. pylori.
ASSUNTO(S)
helicobacter pylori infecções por helicobacter claritromicina resistência microbiana a medicamentos reação em cadeia da polimerase
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